投射物钝挫伤的研究进展.doc

　　投射物钝挫伤的研究进展 【关键词】 钝挫伤;投射物;撞击伤;损伤机制 　　Abstract： Blunt trauma is one of the mon injuries in social lives,especially in traffic accident.Nonlethal kiic impactors and bullethitting protective body armor system can result in blunt trauma,a of projectiles,echanical response of biological tissue,make sure of quantityeffect relation betechanism,research development and estimate criterion of blunt trauma of projectiles. 　　Key a;projectiles;impact injury;injury mechanism 　　通常人们对钝挫伤的研究主要集中在交通事故中，据统计目前全球每年因车祸致死的人数已超过100万，伤约1500万。交通伤中主要的伤类是撞击伤，即外力作用于机体所出现的机械性损伤，它包括外力作用、机体载荷和动力响应、组织损伤等一系列复杂的过程。研究显示,严重交通伤特点是以多发伤为主, 尤其是颅脑、胸、腹部闭合性钝挫伤所占比例最大[1]。因此国内外对交通事故导致的撞击钝挫伤作了大量的研究工作，并取得了重要的成果。但是由自由飞行投射物导致的钝挫伤和防弹衣后的钝挫伤却很少有人关注，前者主要是发生在非致命武器打击时或者爆炸发生时石块等物体的抛掷时，后者主要发生在着防弹衣的士兵被击中后，虽然由于防弹衣对弹头的阻滞作用而没有被击穿，但是中弹部位仍有一定钝性载荷的作用，猛烈的撞击体腔并压迫其内脏导致损伤，该损伤通常被称为“防弹衣后钝挫伤”，简称“BABT”。 　　迄今国内还很少看到有关投射物钝挫伤的研究报道，对作用于人体的投射物钝挫伤生理效应的预测是非常困难的，投射物特性，撞击的位置，角度和目标的生理特性决定着最终的效应。身体的有些部位明显要比其它部位易受到钝挫伤，因此具有相同能量的投射物撞击不同的部位可引起完全不同的损伤特点。对投射物钝挫伤研究在于了解人体组织对非穿透性投射物的力学响应，进而阐明投射物钝挫伤的损伤机制，为投射物钝挫伤的防护、诊断提供理论基础，本文就国外有关投射物钝挫伤的研究作一简要综述。 　 　1 钝挫伤损伤机制 　　1.1 非致命性武器的投射物钝挫伤致伤机制 非致命性武器导致的钝挫伤是指由于非穿透性物体撞击时导致的损伤，这些导致钝挫伤的物体通常具有低速、缺少锋利的特性。该钝挫伤损伤机制主要分为两种[2-4]：(1)挤压和剪切机制：当组织受到挤压和位移发生在相对较长的时间里这种机制起主导作用，低速位移通过挤压器官施加剪切力到动脉、静脉、骨骼和相关的组织造成损伤。(2)黏性损伤机制：黏性损伤机制主要是由作用时间决定挤压损伤，当挤压快速发生时，被压缩的组织不能快速的变形来减轻突然增加的流体静力压，而导致微动脉损伤，该现象与结构破坏与否主要取决于结构上加载的冲击波作用时间一样。另外在投射物前面的高压产生的冲量会进一步增加损伤。如果该冲量继续传播到其他组织，尤其是传播到一些不连续的空腔界面中(如肺，胃，肠)，压力冲量会加重损伤。 　　当非穿透性投射物击中身体时，使得身体表面发生偏转，挤压或者在飞行弹道上取代组织。当偏转量增大时候，在投射物前面的压力增加很缓慢，在这种低偏移过程中，损伤程度同偏移的距离是密切相关的，随着位移的速度增加，发生在生理损伤前总的位移距离减少，投射物前的瞬时压力增加，损伤程度不仅仅是发生在弹道前进的方向，位移的速度和投射物下的压力增加到一定程度，生理损伤变成位移的指数次方。 　　1.2 投射物造成的防弹衣后损伤机制 投射物造成的防弹衣后损伤机制主要是塑性变形机制。对于软防弹衣，有两种确定的载荷模型：剪切和拉伸，在一定的子弹速度下，剪切模型起主要作用。对于硬防弹衣来说，挤压是主要的损伤机制[5]。 　　软质防弹材料，是有机织物经过一定的缝制工艺固定在一起的，或是由无纬布多层叠合在一起。其防弹机制与硬质防弹材料不同，后者更多的是利用自身的硬度，改变弹头或破片的形状，降低动能，起到防弹作用。纤维织物则主要是通过纤维的变形吸收投射物的能量从而达到防弹目的。当弹头或破片击中织物时，侵彻的方式有拉伸破坏和剪切破坏两种基本机制。这两种机制的发生主要与弹头或破片的形状、材质、速度有关，头部呈圆锥形的弹头射入织物时，主要以拉伸破坏为主。而对于高速不规则的破片，则以剪切破坏为主。 　　弹头击中织物后，