护心胶囊对心房纤颤伴心力衰竭患者临床疗效及血浆心钠素水平的影响.doc

　　护心胶囊对心房纤颤伴心力衰竭患者临床疗效及血浆心钠素水平的影响 【摘要】 目的 验证护心胶囊对心房颤动伴心力衰竭患者的临床疗效及对血浆心钠素水平的影响进而探讨其作用机理。方法 所选择入组患者60例随机单盲分为对照组、 治疗 组，各组病例数均为30例。对照组给予常规心衰治疗基础上加用胺碘酮，治疗组给予常规心衰治疗基础上护心胶囊联合小剂量胺碘酮, 治疗6个月后观察患者心衰及房颤缓解情况同时测定其前后血浆心钠素（ANP）水平。结果 两组用药后心室率均下降, 心衰均缓解；治疗组较对照组疗效显著（Plt;0.01)，血浆ANP水平也下降明显（Plt;0.01)。结论 护心胶囊联合小剂量胺碘酮治疗房颤伴心衰疗效明显优于单纯应用胺碘酮, 且有效降低了血浆中的ANP水平；护心胶囊是用于治疗心房纤颤伴心力衰竭患者有显著确切疗效的药物；血浆心钠素水平为临床治疗心血管疾病的疗效评估提供了可靠依据。 【关键词】 护心胶囊 房颤 心衰 疗效 心钠素 【Abstract】 Objective：to validate the clinical effect observation of Huxin Capsule in the treatment of patients suffering from atrial fibrillation a atrial natriuretic peptide (PANP ) and explore its mechanism .Methods: the Selected group of 60 patients ly, single-blind divided into control group and treatment group, the number of each group iodarone ent group received conventional heart failure therapy based on the care capsule bined iodarone treatment, Six months after the treatment patients e time determined after heart plasma atrial natriuretic peptide (AN P) levels. Results: after treatment, the titigated; efficacy of the treatment group tha n in the control group significa ntly (Plt;0.01), plasma ANP levels significa ntly decreased (Plt;0.01).Conclusion: Huxin Capsule bined iodarone for atrial fibrillation iodarone alone, and effectively reducing the level of plasma ANP. Huxin Capsule is used in the treatment of atrial fibrillation in heart failure patients ent of cardiovascular diseases, evaluation of the efficacy. 【Key g，日3次口服；9天后改为每日200mg，日2次口服；7天后改为100mg，日一次口服。疗程6个月。 治疗组：常规心衰治疗基础上加用胺磺酮及护心胶囊（由本院制剂室提供）。护心胶囊每次2粒，日3次口服。胺碘酮给药方法同上，疗程6个月。 1.4 疗效判定标准 房颤：采用《中药新药临床研究指导原则》中“心悸”的疗效判定标准分为：显效：阵发性房颤完全不发作或偶有发作(≤1次/3个月，≤lh/次)；持续性房颤转为并维持窦性心律或变为偶有发作的阵发性房颤。有效: 阵发性房颤发作减少70%以上(时间和次数), 持续性房颤转为阵发性房颤。无效: 达不到显效或有效标准者。心衰：心功能得到控制或者缓解即视为有效否则视为无效。具体情况则结合患者前后临床症状及CHF的NYHA分级。心电图，心泵功能指标：使用超声心动图仪测量3-5个心动周期的每搏量（SV）、心指数（CI）和左室射血分数（LVEF），取均值酌情而定。 2 指标观察 血浆ANP浓度测定: 药盒由北京市福瑞生物工程公司提供。采用非平衡放射免疫分析法,按药盒说明书测定AN P。以pg/ml 表示（ 本放射免疫发的正常值范围是：74.6～23 6 pg/ml）。 超声检查: 仪器为美国百胜（Acuson）128×p/