36例急性心肌梗塞临床研究及治疗.docVIP

36例急性心肌梗塞临床研究及治疗摘要：目的：根据心肌梗塞疾病特点，分析急性心肌梗塞的主要临床表现，并以此作为今后进行临床治疗的临床依据。方法：通过回顾性分析我院自2008年6月至2010年6月收治的36例心肌梗死患者的临床资料以及治疗方法，对心肌梗死的治愈情况以及死亡情况等进行综合分析。结果：36例心肌梗死患者中治愈31例，5例治疗无效死亡，治愈率为86.11%。 结论：急性心肌梗死存在多种并发症，其临床表现主要有：全身出汗、心悸、气短、胸闷、心脏疼痛等症状；此种疾病的死亡率较高，因此需要在发病初期得到及时的发现与治疗同时在入院治疗后需引起极高的重视。 关键词：急性心肌梗死；临床资料；治疗分析 【中图分类号】R542.2【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)04-0166-01 心急梗塞是在冠心病的基础上冠状动脉急性闭塞所导致的部分心肌严重缺血而坏死的病症。如今急性心肌梗死的死亡率非常高，老年人是高发人群，这种疾病治愈率非常低，严重威胁到老年人群体的健康。因此需要及早对疾病进行正确的诊断以及治疗。 1 资料和方法 1.1 一般资料:本文选取自2008年6月至2010年6月我院收治的36例急性心肌梗死患者的临床资料进行回顾性分析。其中男性患者22例，女性患者14例，患者的年龄为45岁至76岁，平均年龄为68.23岁。患者的发病时间在2天-6天不等，患者都不同程度表现为胸部疼痛异常、一度出现头晕、出冷汗等情况。经过治疗后，31例成功治愈，5例无效死亡。通过对患者的资料以及发病情况进行分析。 1.2 方法:在调查研究过程中采用对病例的分析调查法，全面统计入院患者的生理各个方面的情况，以此对疾病做出正确的分析，病人在住院期间采用实验室检查法和心电图检查法，并对患者的心脏情况和生理特点做出详细的记录。 在缓解患者的疼痛方面可以使用哌替啶进行肌肉注射，注射量在30mg到100mg，也可以用少量的硝酸甘油进行舌下含服，或者是将0.3mg硝酸甘油用5%的葡萄糖溶解，让患者缓慢服下，这些都是简单的缓解患者疼痛的措施，当然当遇到急性的疼痛，或者是非常剧烈的疼痛时，也可以采用其他的应急措施。选用尿激酶，100-150u，在一个小时内滴完，这对于缓解严重的疼痛有很好的效果，另外也可以用利多卡因100mg，溶解一定浓度的葡萄糖中，进行静脉注射。这些溶血栓药物已经广泛的被使用在急性心肌梗死中，对于急性心肌梗死的效果也非常的明显。 对于消除患者的心率失常，可以运用肌肉注射多卡因200～250mg，预防发生室性心律失常[1]1。频繁的室性过早搏动或室性心动过速，宜用利多卡因50～100mg静脉注射(如无效，5～10分钟后可重复)，控制后用利多卡因静脉滴注，每分钟1～3mg维持(利多卡因100mg加入5%葡萄糖液100ml中滴注，1～3ml/min)。 缓慢的心律失常：对各种缓慢的心律失常，包括窦性、房室交接处性和室性的，可用阿托品、异丙肾上腺素、麻黄素或乳酸钠(静脉注射或滴注)等治疗。 室上性快速心律失常：如窦性心动过速、频发房性过早搏动、阵发性室上性心动过速，心房扑动和心房颤动等，可选用β阻滞剂、洋地黄类、维拉帕米、胺碘酮、奎尼丁、普鲁卡因酰胺、安他唑啉等药物治疗。 2 结果 通过调查发现，患者均不同程度出现以下几种症状：胸闷、气短、呼吸困难以及全身出汗等症状。以上几种症状都是患者的直观感受，另外这些患者经心电图观测后结果都是心率异常、心脏的其他一些指标也都出现异常的情况[2]。发病时间都在2天到6天不等的。经过治疗后31例治愈成功，5例治疗无效后死亡，具体统计情况如表1所示： 表1 36例患者的临床表现 临床表现胸闷气短心脏疼痛心悸全身出汗 患者数3035203628 心律异常3234363635 治愈情况3429363535 3 结论 我院收治的36例急性心肌梗塞患者中，均有不同程度的心悸、呼吸困难、胸闷、气短等症状。这些患者在进行心电图和心脏检测中也有明显的异常，因此中老年人作为此种疾病的高发人群应该在日常生活过程中注意身体出现以上几种异样，以便于及早发现、及早治疗。 对于此类患者的监护和治疗应该采用科学的方式，首先应保证患者的正常休息，给患者营造一个良好的休息环境这就需要医院的医疗环境要非常舒适。减少了外界环境对患者的刺激对患者的康复非常有利。在治疗过程中采用间歇性氧气供应。对于患者的血压、呼吸情况等进行全面的心电图检测，必要时要对患者的血液流动情况做出相应的检测，提供一个连续的记录过程，这样在患者进行治疗时可以有一个全面的参考依据，在患者的休息得到保证的前提下也能及时检测。 根据多年的治疗经验，在临床的治疗急性心肌梗塞过程中应尽