早复极和早复极综合征及其自然病程.pdfVIP

!堂皇图苤查(鱼±题)!!!!生!!旦筮!鲞筮!塑 ·讲座· 早复极和早复极综合征及其自然病程 葛利军 [关键词]早复极；早复极综合征；自然病程 [中图分类号]R540．4+1；R541．7 1936年，Shipley和Hallaren…首先报道了心电泰州社区自然人群基本信息和心电图，报道早复极 图的早复极(earlyrepolarization，ER)。1946年，Litt一总发生率12．8％，男性高于女性。Benito等报道ER man D嵋1提出早复极综合征(eadyrepolaritionsyn- 的发生率为1％～9％；rE有报道发生率为12％。总 drome，ERS)。早期的经典观点认为，ERS只是正常 体而言，国内外的多项研究显示，早复极多见于年 心电图变异，预后良好。近年来，国内外有学者提 轻男性，在运动员和黑色及有色人种中更为常见且 出早复极和早复极综合征并不都是良性的观点。 随着年龄的增加，ER的发生率逐渐降低。多数原 o 2008年，NewEnglandJournal发表了法国HaxssaguerreL3有的ER也会随着年龄而消失。 的一项多中心研究，结论认为，有特发性心室颤动 1．2心电图诊断标准J点或ST段凹面向上抬高 至少0．1 病史的患者中，早复极的发生率增加。而WalshHl mV，主要发生在V，～V，导联，也可见于 theAmerican 在Journalof CollegeofCardiology杂志，下壁导联，aVR导联无改变。R波降支切迹或粗钝， UberoiM alJournal ofCardiology杂志发表文章认为，ERS的ston等制定ER的心电图诊断标准，包括两种：一种 自然病程是良好的。 是可能标准，另一种是可能性不大标准。(1)确定 1早复极和早复极综合征 的ER：在150％心搏中，ST段J波抬高1mm。T 1．1 发生率王小嘉等02001年开始对19795名 波振幅≥5mm，明显的J点，ST段凹面向上和V，～ 健康人进行早复极综合征的普查，发现其发生率 V。导联中任何一个导联的R波降支明显的切迹或 3．40％。其中，男性3．99％(21—30岁4．50％，31粗钝；或在I50％心搏中，sT段J波抬高2mm。T 一40岁4．24％，41—50岁2．78％)；女性0．46％波振幅i5 mm，明显的J点，和V，一V。导联中任何 (21—30岁0．51％，31—40岁0．49％，41—50岁一个导联的ST段凹面向上(图1)。(2)可能的 0．34％)。2008年，李亚薇等旧。收集3048份江苏 ER：在≥50％心搏中，sT段J波抬高1mm。T波 Definite EanyRepolarization ：、√ l avP _] ^ ／＼ ／＼ j，l !。 j—～厂一——，—一．{／L——～．{／乙—．一．IyL、—～一．j∥L—．一一jL／L l VI {： V2 1j V3 1} V4 V5 V6