ICU肺部铜绿假单胞菌感染的药物敏感试验分析.pdfVIP

维普资讯 · 1267 · · 用 药 于旨导 · ICU肺部铜绿假单胞菌感染的药物敏感试验分析 王志芳，张旭刚 【摘要】 目的 研究ICU肺部感染的铜绿假单胞茵对常用抗茵药物的敏感性，指导临床用药。方法 对20o4— 2006年于本院ICU患者的痰标本 中分离出的133株铜绿假单胞茵进行药物敏感试验。结果 铜绿假单胞茵较敏感的药 物主要有哌拉西林／他唑 巴坦 (敏感率为 75、2％)、亚胺培南 (71．4％)、头孢吡肟 (70、7％)、头孢哌酮／舒 巴坦 (69、9％)，耐药的药物主要有氨苄西林 (耐药率为 100．0％)、头孢噻肟 (93．2％)、复方新诺明 (91．0％)。结论 本院ICU铜绿假单胞茵耐药形势严峻，建议临床医生根据药物敏感试验结果合理应用抗茵药物，控制铜绿假单胞茵耐 药。 【关键词】 假单胞茵，铜绿；药物敏感试验；ICU 【中图分类号】R378．991 【文献标识码】B 【文章编号】1007—9572 (2008)07B一1267—02 铜绿假单胞菌是临床最常见的条件致病菌之一，由其引起 巴坦 (敏感率为75．2％)、亚胺培南 (71．4％)、头孢 吡肟 的医院感染较常见，在很多大型医院中铜绿假单胞菌常占分离 (70．7％)、头孢哌酮／舒巴坦 (69、9)；耐药的药物主要有氨 菌的首位…。铜绿假单胞菌引起的感染，特别是肺部感染， 苄西林 (耐药率为 100％)、头孢噻肟 (93．2％)、复方新诺 病原菌很难被清除，常常导致感染的反复发作 ]。ICU患者由 明 (91．0％)。铜绿假单胞菌对 15种抗菌药物的敏感试验结 于其 自身抵抗力差、侵人性操作多、广谱抗菌药物使用不合理 果见表 1。 等因素，使铜绿假单胞菌的感染率明显高于普通病房 ]。因 铜绿假单胞菌具有易定植、易变异及多重耐药等特征 ，给临床 表 1 铜绿假单胞菌对 15种抗菌药物的敏感试验结果 [n(％)] 治疗带来很大 困难 。为此 ，本研究对 2004--2006年于本 院 Table1 Theresultsofdrugsensitivitytestof pseudomonasaemginosain ICU患者的痰标本中分离出的133株铜绿假单胞菌进行药物敏 fifⅡlantibiotics 感试验 ，研究铜绿假单胞菌对常用抗菌药物的敏感性 ，以便指 导临床用药。 1 材料与方法 1．1 菌株来源 于本院ICU行气管插管或气管切开患者的痰 标本中分离出133株铜绿假单胞菌。 1．2 铜绿假单胞菌分离方法 采用一次性封闭式吸痰管于清 晨从患者的气管导管内吸取痰液送检，痰液的培养、鉴定由我 院细菌检验室严格按照 《全国临床检验操作规程》 进行。 1．3 药物敏感试验方法及判定标准 使用 HX一21细菌鉴定 药敏分析仪进行药物敏感试验。药敏纸片包括氨苄西林、头孢 噻肟、头孢曲松、头孢他啶、头孢吡肟、丁胺卡那霉素、庆大 霉素、妥布霉素、环丙沙星、左氧氟沙星、氨曲南、亚胺培 南、哌拉西林／他唑巴坦、头孢哌酮／舒巴坦及复方新诺明，均 购 自杭州天和微生物试剂有限公司；培养基购自天津金章技术 研究所。铜绿假单胞菌ATCC27853为质控菌株。药物敏感试 验的结果判定根据细菌药物敏感试验判定标准 进行。 3 讨论 2 结果 3．1 ICU铜绿假单胞菌感染的特点 铜绿假单胞菌是非发酵 133株铜绿假单胞菌较敏感的药物主要有哌拉西林 ／他唑 的革兰阴性杆菌 ，在 自然界 中广泛存在，对人类属条件致 作者单位：053000河北省衡水市，河北省衡水市哈励逊国际和平 病菌，在某些条件下可以是人类正常菌群的一部分。在健康人 医院检验科 (王