IMA与血清cTnI在急性冠状动脉综合征患者发病早期的诊断价值.pdfVIP

4682 重庆医学2014年 12月第 43卷第34期 · 经验交流 · doi：10．3969／j．issn．1671—8348．2014．34．045 IMA与血清 cTnI在急性冠状动脉综合征患者 发病早期 的诊断价值 蒋晓钦 ，王 利，陈招进 (解放军第 153中心医院东区检验科 ，郑州 450007) 摘 要 ：目的 探讨缺血修饰清蛋白(IMA)与血清肌钙蛋 白I(cTnI)在急性冠状动脉综合征 (ACS)患者发病早期的诊断价 值 。方法 选择 2011年 2月至2013年 1月来该院就诊 的ACS患者(ACS组)85例 ，经诊断为不稳定心绞痛 (uAP)患者 32例 ， ST段抬 高性心肌梗死 (sTMI)患者 37倒 ，非 ST段抬 高性心肌梗 死 (NSTMI)患者 16例 ；选取 来该 院健 康体 检者 56例 作 为健康 对照组，对各组患者的 IMA与血清cTnI水平进行 比较 。结果 ACS组的 IMA值显著高于健康对照组(PO．05)，ACS组血清 cTnI水平也显著高于健康对照组(PO．01)。在 IMA水平上，ACS患者中UAP组、STMI组与NSTMI组比较 ，差异有统计学意 义(PO．05)；在血清cTnI水平上 ，STMI组、NSTMI组与UAP组 比较 ，差异无统计学意义(PO．05)。结论 IMA与血清cTnI 对 ACS发病早期 的诊 断有着一定的临床价值 。 关键词 ：急性冠状动脉综合征 ；冠心病 ；缺血修饰清蛋 白；血清肌钙蛋 白 中图分类号：R541．4 文献标识码 ：B 文章编号：167l一8348(2O14)34—4682—03 冠心病作为一种严重危害人类身体健康 的心血管系统疾 性心肌梗死 (sTMI)患者 37例 ，非 ST段抬商性心肌梗死 病 ，其 中又 以急性冠状动脉综合征 (ACS)的发病率最高，对患 (NSTMI)患者 16例 。选取来本院健康体检音 56例作为键康 者的影响较大[1]。ACS是一组 由急性心肌缺血引起 的临床 对照组，其 中男 27例 ，女 29例 ，年龄 42～7o岁。岗组患者性 综合征，其主要是由于患者斑块破裂 以及动脉血栓所引发 。 别、年龄 比较差异无统计学意义 (P0．05)，具有 町比性，!也 缺血修饰清蛋 白(IMA)在近些年来被作为一种最敏感 的JFfj以 表 1。 诊断早期心肌缺血 的生化标志物 ，目前引起 了越来越多的关 1．2 方法 ACS患者均于胸痛发作 的 3h内采静脉10【6mI， 注 删。本研究共收集 85例在本院就诊 的ACS早期发病患 取其 中4mI静置离心后 即进行血清 cTnI的榆测 ；剩余 的 2 者 ，分别检测 IMA与血清肌钙蛋 白I(cTnI)，并与健康人群进 mI将其静置离心后放置于一20C的冰箱 内保存 ，以待榆测 行 比较 ，探讨 IMA与 cTnI在 ACS患者发病早期 巾的诊断价 IMA。所有患者均于人院的当灭进行常规心电I皋1检查 。健康 值 ，现报道如下。 对照组于体检当 日进行取血检测 。IMA检测采用 IMA钻离 1 资料与方法 子结合实验 (ACB)比色法 ，正常值参考范 围为 ：65U／mI； 1．1 一般资料 选择 2011年 2月至 2013年 1 来本院就诊 cTnI的榆测采用胶乳增强免疫 比浊法 ， 常值参考池 为 ： 的ACS患者 85例 ，其 中男 49例 ，女 36例 ，年龄 44～73岁。 0．2 g／I。本试剂盒购 自武汉生之源生物科技有 限公司。 纳入标准：参照ACS诊断标准经确诊的患者[7；患者前来就诊 1．3 统计学处理 采用 SPSS19．0统计软件进仃分析 ，计量 的胸痛发作时间均在 3h以内；人组患者 的IMA为 3O～55g 资料以j：±S表示 ，采用 z检验 ，以P-(0．05为芹肄有统计学 L。排除标