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健康和疾病

 健康与亚健康; 健康的概念 生理的、心理的健康和良好的社会适应能力以及道德健康。 ●“五好三良” 胃口好;二便好;睡眠好;口才好;腿脚好。 良好的个性;良好的处事能力;良好的人际关系。 ; 疾病的概念 机体在一定病因的损害性作用下,因自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。 分类: 基因病;先天性疾病;后天性疾病;生活方式病。 ;亚健康的概念;亚健康类型;导致大学生亚健康状态的 各种因素 ;大学生亚健康常见症状;预防亚健康的对策 ;疾病的鉴别与诊断;1.4 特殊仪器辅助检查 X线检查(钡透、各种造影)、心电图、动态心电图、动态血压、脑电图、TCR、CT、MRI、放射性同位素检查、各种内窥镜检查、各种 B超检查。 2. 自我诊断要点 2.1 看外表识病 皮肤、粘膜、指甲(杵状指)、毛发、舌、舌苔、牙龈、颈部。 2.2 从症状上认识病 (1)发热; 发热程度、热型、脉搏体温比例;炎性发热、非炎性发热(结缔组织病、肿瘤、免疫性疾病等) (2)头痛 感染、中毒、血管性、外伤性、肿瘤、头部附近器官病变;伴随症状:发热、呕吐 (3)咳嗽、呼吸困难 呼吸系统疾病和呼吸系统以外的疾病;吸气性呼吸困难和呼气性呼吸困难 ;(4)呕血与咯血; (5) 腹痛 起病缓急、诱因、腹痛时间、性质、位置、有无放射痛以及伴随症状 非腹腔脏器病变腹痛;癫痫、紫癜、心梗、心绞痛、过敏、铅中毒 (6)慢性腹泻与便血: 不成形大便每日≥2次。炎症、慢性中毒、过敏状态、肿瘤、消化不良 *大便隐血;鲜血便;腹腔脏器的解剖图; (7)血尿、少尿、无尿 肉眼血尿与镜下血尿 少尿<400ml/24h 无尿<50ml/24h (8)呕吐 中枢性呕吐;妊娠、脑膜炎、脑炎、颅内肿瘤、小脑病变。外周性呕吐:消化道炎症、中毒、梗阻等等 (9)皮疹 皮疹见于发疹性传染病、结缔组织病、变态反应性疾病、血液病等。发现患者有皮疹,须注意???大小、形态、有无高出皮面、颜色、硬度、边缘等情况,指压是否退色,有无瘙痒、从何处开始以及分布范围,有无脱屑、脱皮及色素沉着等。 皮疹有点状皮疹、斑疹、丘疹、疱疹、风团样皮疹、紫癜等几种,有充血性皮疹与出血性皮疹之分。;引起皮疹的常见疾病 ;内科常见病; (3)支扩咯血:明显伴感染时多痰,反复发作 (4)支原体肺炎、肺结核、肺癌、肺脓肿、麻疹、百日咳等:除可伴有急性支气管炎症状外,还有其本身的特征,可作进一步检查加以鉴别。 1.3 治疗 抗菌,对症治疗 2.支气管哮喘 属于气管—支气管反应性过度增高的疾病,表现为发作性胸闷、咳嗽、伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。过敏性哮喘、感染性哮喘、药物性哮喘、运动性哮喘、神经精神性哮喘。哮喘持续状态:严重哮喘持续发作24小时以上。 ;2.1 诊断: 典型症状,呼气期闻及两肺广泛哮鸣音,嗜酸性白细胞增多,发作期两肺透亮度增加。 2.2 鉴别诊断; (1)心源性哮喘伴左心功能不全,病史、体征、X线表现不同。 (2)喘息性慢性支气管炎,慢性咳嗽、咳痰、伴喘息,两肺可闻及干湿罗音。 ; (3)支气管异物;2.3 治疗 (1)消除各种诱因 (2)控制发作,扩张支气管;拟肾上腺素类、茶碱类、激素类,抗变态反应药物,白三烯阻滞剂类 (3)巩固治疗 雾吸,补充水份,祛痰,控制感染 (4)预防复发 3. 消化性溃疡 胃酸、胃蛋白酶对胃十二指肠的自我消化,形成的慢性溃疡。 3.1 诊断: 中上腹钝痛、胀痛,慢性反复发作,呈周期性;发作 疼痛具有节律性:DU:痛—食—舒 GU:食—痛—舒 胃镜检查,粘膜活检,HP检查可以明确诊断。 ●胃镜的诊断、治疗作用 3.2 鉴别诊断 需与功能性消化不良、慢性胃、十二指肠炎症 癌性溃疡相鉴别;活检病理报告 3.3 治疗 (1) 一般治疗 生活、饮食、情绪;慎用刺激性药物; (2)药物治疗 制酸剂、H2 受体拮抗剂、质子泵抑

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