PHILOS钢板治疗肱骨近端骨折早期内固定失效原因.pdfVIP

北 京 大 学 学 报 ( 医 学 版 ) JOURNALOFPEKINGUNIVERSITY(HEALTHSCIENCES) Vo1．48 No．4 Aug．2016 ·683 · · 论 著 · PHILOS钢板治疗肱骨近端骨折早期内固定 失效原因 武京伟 ，沈惠良 ，刘利民，高志华 (首都医科大学宣武医院骨科，北京 100053) [摘 要] 目的：分析应用 PHILOS锁定钢板治疗肱骨近端骨折术后早期内固定失效的原因。方法：对2010年 11 月至2014年 11月采用 PHILOS锁定钢板治疗的l17例肱骨近端骨折进行回顾，术后4周内出现 内固定失效 8例， 对其原因进行分析。结果：本组 117例患者，共有8例发生术后早期 内固定失效，占全部治疗病例的6．83％。8例 患者平均年龄 72．4岁，右侧 3例，左侧5例；Neer分型2部分骨折3例，3部分骨折5例；内固定完全失效3例 ，部分 失效5例 ；1例发生于术后第6天，7例发生于术后2—4周。完全失效的3例全部进行了二次手术，取出内固定物， 其余5例部分失效的患者采取保守治疗 ，最终畸形愈合。结论：锁定钢板治疗肱骨近端骨折术后早期内固定失效 与术中复位不 良、内侧支撑不 良、内固定 自身缺陷、骨质疏松及术后康复措施不当有关。 [关键词]肱骨骨折；骨折固定术 ，内；治疗失败 [中图分类号]R683．41 [文献标志码]A [文章编号]1671—167X(2016)04—0683-03 doi：10．3969／j．issn．1671—167X．2016．04．023 AnalysisofearlyfailureofthePHILOSinproximalhumerusfractures wu Jing—wei，SHEN Hui—liang ，LIULi—min，GAOZhi—hua (DepartmentofOrthopaedics，XuanwuHospital，CapitalMedicalUniversity，Beijing100053，China) ABSTRACT 0biective：ToanalyzethereasonsofearlyfailureofthePHILOSinproximalhumerusfrac． tures．M ethods：From Nov．2010 toNov．2014，therewere117 patientswithhumeursrfacturestreated withPHILOSlockingplateinDepartmentofOrthopaedics．Xuanwu Hospita1．A11ofthepatientswere treatedwith theplatebyopenreduction internalfixation．andweanalyzed thesecasesretrospectively． Aftertheoperation，weremovedthedrainagetubewithin48h。andthepatientswereallowedtodothe passivemotion3daysafterthesurgeryiftheX—Rayshowedtheplateandscrewswerereliable．Eightca． sesfafledwithin4weeksaftertheoperation．W eanalyzedthereasonsofthefailure．Results：Therateof thefailedcaseswas6．83％ (8／117)．Theaverageagewas72．4(66—82)years．Inthe8failedcases． 3wereontherightside，andtheother5ontheleft side．Asforthereasonoftherfactures，2caseswere becauseofcaraccidents．andtheother6becauseofdailylifeiniury．AccordingtotheNeerclassifica． tion，3caseswere2．partrfactures。andtheother53．partfractures．Threecasesweretotalfailure．and the