三尖瓣置换术的临床分析.pdfVIP

中南大学学报 (医学版) 2ol6 CentSouthUniv(MedSci) … ， 41(1)http：／／www．csumed…．。r0g DOI：10．11817／j．issn．1672—7347．2016．O1．012 www．csumed．org／xbwk／fileup／PDFpdf 三尖瓣置换术的临床分析 李杰，魏廷举，刘东海，马宁，罗鸿，张伟华，乔晨晖，张新 f郑州大学第一附属医院心外科 ，郑州450052) 摘【要]目的：总结三尖瓣置换术的临床治疗经验。方法：回顾性分析2000年3月至2015年2月在郑州大学第一附属 医院心外科行三尖瓣置换术的28例患者的临床资料，其中男15例，女l3例，年龄5～63(39．84~16．27)岁。病因主要有三 尖瓣下移畸形(Ebstein畸形)l6例，风湿性心脏瓣膜病7例，感染性心内膜炎3例，退行性三尖瓣病变2例。结果：l例术 后因多器官功能衰竭死亡；4例术后出现三度房室传导阻滞，其中2例出现于术后第s天，2例出现于术后第9天，均置 入永久起搏器；27例患者顺利出院。术后随访1个月～l5年，27例患者心脏超声示人工瓣膜功能良好，4例置入永久起 搏器患者的起搏器功能良好。结论：三度房室传导阻滞是三尖瓣置换术最常见且严重的并发症，大多发生于术后早 期，关键在于预防，术中要准确辨认三尖瓣与房室结、传导束的解剖关系，尽量避免损伤。 [关键词]三尖瓣置换；Ebstein畸形；三度房室传导阻滞；感染性心内膜炎 Clinicalanalysisoftricuspidvalvereplacement LIJie,WEITingju，LIUDonghai,MANingLUOHongJZHANGWeihua，Q_IAOChenhui,ZHANGXin (DepartmentofCardiovascularSurgery,FirstAffiliatedHospitalofZhengzhouUniversity,Zhengzhou450052,China) Objective：Tosummarizetheoutcomeoftricuspidvalvereplacement． Methods：Atotalof28patients(15malesand13females)underwenttricuspidvalvereplacement from M arch2000toFebruary2015intheFirstAffiliatedHospitalofZhengzhouUniversitywere recruited．Amongthem，16patientswereEbsteinsanoma1)57hadrheumaticvalveheartdisease,3 and2sufferedrfominfectiveendocarditisanddegenerativetricuspidlesions，respectively． Results：Onepatientdiedofmultipleorganfailure．Fourpatientswereimplantedpermanent cardiacpacemakerbecauseofthirddegreeatrioventricularblockoccurringinthe5thday(2 patients)andinthe9thday(2patients)aftertheoperationJrespectively．Twenty—sevenpatients werefolloweduprfom 1monthto15years．Thepro