三种不同管理模式对社区2型糖尿病患者血糖控制效果的比较研究.pdfVIP

· 3798 · · 中 国全 科 医疗 ／社 区卫 生 服 务 T．．作 研 究 · 三种不同管理模式对社区2型糖尿病患者血糖控制效果的 比较研究 崔学利，施小明，李 园，赵辰梅 【摘要】 目的 探讨三种不同管理模式对社区2型糖尿病患者血糖控制的效果。方法 于2012年8—1O月在三 里屯社区卫生服务中心门诊招募已确诊的2型糖尿病患者213例，采用随机数字表法分为标准组 (n=106)和强化组 (n：107)，再根据强化组患者的意愿，进一步分为单纯强化组 (n=75)和综合组 (n=32)。设计社区卫生服务 中心 糖尿病标准化管理、强化管理和综合管理三种管理模式，从2012年 11月—2014年4月对所有患者进行为期 18个月的 分组管理。比较3组基线和管理 18个月后空腹血糖、糖化血红蛋 白达标率及不同时间点糖化血红蛋 白水平。结果 3 组基线空腹血糖、糖化血红蛋白达标率问差异均无统计学意义 (P0．05)；而管理 18个月后空腹血糖 、糖化血红蛋 白达标率间差异均有统计学意义 (P0．05)，其中单纯强化组和综合组空腹血糖 、糖化血红蛋白达标率均高于标准 组。3组患者不同时间点糖化血红蛋白水平间差异有统计学意义 (P0．05)，其中标准组管理后6个月内糖化血红蛋 白水平呈升高趋势，之后逐渐下降；单纯强化组管理后3—12个月糖化血红蛋 白水平到达一个平台期，之后呈下降趋 势；综合组管理后糖化血红蛋白水平一直呈下降趋势。结论 综合管理糖尿病，更有利于患者的病情控制，提高空腹 血糖和糖化血红蛋白的达标率。 【关键词】 糖尿病，2型；社区卫生服务；管理模式；血糖；血红蛋白A，糖基化 【中图分类号】R587．1R197 【文献标识码】A doi：10．3969／j．issn．1007—9572．2015．31．007 崔学利 ，施小明，李园，等 ．三种不同管理模式对社区2型糖尿病患者血糖控制效果的比较研究 [J]．中国全科 医学，2015，18(31)：3798—3802．[www．chinagp．net] CuiXL，ShiXM，LiY，eta1．Effectofthreedifferentmanagementmodesonthebloodglucosecontrolofpatientswithtype 2diabetes：acomparativestudy[J]．ChineseGeneralPractice，2015，18 (31)：3798—3802． EffectofThreeDifferentManagementM odeson theBlood Glucose ControlofPafien~ W ith Type2 Diabetes：A ComparativeStudy CU／Xue—li，SillXiao—ming，LIYuan，eta1．Div~ionofNon—communicableDiseaseControland CommunityHealth，ChineseCenterforDiseaseControlandPrevention，Beijing102206，China A【bstract】 Objective Toinvestigatetheeffectofthreedifferentmanagementmodesonthebloodglucosecontrolof patientswithtype2diabetes．M ethods From AugusttoOctober2012，weenrolled213patientswhoweredefinitelydiagnosed withtype2diabetesinSanlitunCommunityHealthServiceCenter．Usingrandom numbertablemethod，thepatientsweredivided intotwogroups：standardgroup(n：106)andintensifiedgroup(n：107)．Accordingtothewillofthepatientsinintensified group，theywerefurtherdividedintopureintensifiedgroup (n：75)andcomprehensivegroup (n=32) ．Threekindsof managementmodesweredesigned，includingstandardizeddi