咬合与咀嚼肌的关系.pdf

维普资讯 上海 口腔医学 2003年 10月 第 12卷 第 5期 · 374· sh锄 laiJou~lofStomatologyVo1．12No．5October，2003 [文章编号]1006—7248(2003)05—0374—03 咬合与咀嚼肌的关系 TheRelationshipbetweenOcclusionandM asseterM uscles 程 蕙娟 ，张富强，叶少波 (上海第二医科大学 羞 蓬口腔修复科，上海200011) 提【要】 咬合与咀嚼肌之间的联系 日益受到重视，作者分别从生理和病理情况下咬合对咀嚼肌及咀嚼肌对咬合的影 响．阐述国内外学者为澄清两者的关系所做 的临床和基础理论方面的研究工作 。 关【键词】 咬合 ；咀嚼肌 [中图分类号】 R783 [文献标识码】 A 胎与咀嚼肌是 口颌系统重要 的组成部分 ，咬合 牙牙冠长度明显增加。而颞肌切断后表现为上旋型， 与咀嚼肌之间的关系存在多种影响因素。从 50年代 即下胎平面向上 向后移动 ，下颌牙槽骨高度略降低 ， 起 ，随着生物科学 的发展 。肌 电图的应用 ，这方面工 上颌牙槽骨 的高度 明显下降，下切牙牙冠变短141。 作进展很快 。病理胎是否会引起肌功能紊乱和痉 Hinton在另一项实验中发现翼外肌切断后也会使小 挛 。肌痉挛是否会加剧病理胎 。最终发展为颞下颌 鼠切牙萌出时牙冠过长 ．并认为产生上述变化是咀 关节紊乱综合征 。是大家一直关心，而又存在争议的 嚼和软组织对抗牙萌出和牙槽骨生长的力量发生改 问题，本文拟从咀嚼肌对咬合的作用，咬合对咀嚼肌 变 的缘故[51。此外研究食物的软硬程度对黔发育的 的作用两个角度来讨论两者 的关系。 影响也能间接反映咀嚼肌在建胎中的作用。Ciochon 证 明软食组小猪中下颌前 凸，牙 弓狭窄，错萌 ，牙列 1 咀嚼肌对咬合的作用 拥挤 明显多于硬食组6[1。并认为这与软食者咀嚼肌 咀嚼肌主要包括颞肌 、嚼肌 、翼内肌 、翼外肌和 功能发挥不足有关 ，从侧面证 明了咀嚼肌是生长过 二腹肌 ，它们构成了咀嚼系统主要的动力来源 。 程中建立生理耠所必需的。 1．1 咀嚼肌对建胎和维持咬合的作用 1．2 各种颌位 ．咬合运动中的肌活动 咀嚼肌群作为 口颌系统重要组成部分之一 ，其 各组咀嚼肌 的附着部分及肌纤维方 向不 同．功 功能状态直接影响颅颌胎生长发育it,2]。咀嚼肌功能 能活动中或协同或拮抗形成复杂的力系。 的强弱一方面可 以改变颅颌面骨骼周缘的血供及机 牙尖交错位 (ICP)：多数研究均显示 ．嚼肌肌 电 械力学环境 ，影响面部 的生长型 。另一方面也影响了 值最高，颞肌次之，二腹肌最低3[1。但也有颞肌前束 牙耠关系的平衡稳定 。lower认为姿势位肌 电活动 电位高于嚼肌的报道7[1。二腹肌 ICP位紧咬时虽有 对牙列的生长发育有重要影响。嚼肌肌电值与上颌 电活动但远小于其它升颌肌 ，有学者认为这是机体 中切牙垂直向的生长方向有关[31。Martin及其 同事发 的保护性反射活动 ，对牙周组织有保护作用13]。 现咀嚼肌功能的改变会影响小 鼠面部生长的旋转 姿势位 ：目前大多认为姿势位是 由升颌肌与降 型 ，嚼肌切断后表现为下旋型 ，即下胎平面 向下 向 颌肌共同收缩维持 的颌位。颞肌是维持下颌姿势位