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湘雅大数据调研报告 题 目：龋病牙髓病大数据项目调研报告 组 员： 叶春晓 指导老师： 邓晓衡 学 院：软件工程学院 完成时间： 2014年4月 摘要龋病作为一种口腔常见病，是造成牙齿缺失的主要原因。目前，龋病被世界卫生组织列在心血管病和癌症之后的第三大重点防治的非传染性疾病，其患病率高，危害范围广，在大多数工业化国家60%-90%的学龄儿童及大部分成年人均受到龋病的影响，龋病仍然是一个严重的健康问题。我国卫生部2012年调查得出，我国成人患龋率高达88.1%。龋病不采取措施就会发展为牙髓炎或根尖周炎，影响患牙行使正常功能。患龋率居高不下，成为牙体牙髓科主要的研究问题之一。 针对龋病和牙髓病的研究一直是临床大数据研究的主要课题，此次调研同样意在将大数据系统的数据字典概念植入其中数据字典：制订规范的龋病牙髓病流行病学、病因、病理、临床症状、体征，物理诊断、实验诊断、治疗方法、预后与随访的指标参数，以便规范收集与录入，同时满足数据检索需求和未来计算机统计的要求。同时，包括制作电子病历，绘制数据库系统的数据流程和数据集成等功能。关键词龋病 牙髓病 数据字典 电子病历 质量控制 数据集成一、龋病牙髓病现状1.1龋病牙髓病主要成因蛀牙“龋病”，其主要形成原因是牙齿菌斑，牙菌斑是牙齿表面的一层几乎无色的薄膜，含有造成蛀牙“龋病”的细菌。每次进食后，牙菌斑中的这些细菌会和食物中的糖份或淀粉发生化学作用，产生腐蚀性牙齿的酸性物质。久而久之，牙齿的珐琅质硬会破坏，形成较脆弱的小蛀斑，若继续恶化则会形成牙洞，既蛀牙“龋病”。所以，蛀牙是从小蛀斑发展而来的，也是有蛀虫或者其它什么虫子和细菌，而是牙齿被逐渐腐蚀的结果。蛀牙在严重的情况下，会导致的坏死和脱落。　　蛀牙刚开始，患初期蛀牙的部位发生在牙齿的珐琅质，不会有痛的感觉，而且，牙齿表面通常是完整的，肉眼看不见有蛀洞，牙齿邻面这部份的蛀牙就更难察觉。蛀牙蔓延至牙髓，牙齿出现明显蛀洞，产生剧痛，牙髓有机会受细菌感染而坏死，细菌甚至会从牙髓经牙根部份扩散至附近的牙周组织，引致发炎或脓肿。1.2龋病牙髓病危害在每一个乳牙下面都有一个恒牙胚在发育。乳牙龋病发展导致牙髓炎和根尖周炎，会使感染发展到深部而影响恒牙胚的正常发育。轻者可使将来替换的恒牙钙化不良，易患龋病；重者可由于感染的破坏终止恒牙胚的发育，而使恒牙先天缺失。另外，乳牙因龋坏严重而过早缺失或拔除，常引起邻牙移位，导致恒牙萌出紊乱，而造成牙齿排列不齐，不但影响美观，还易患龋病和牙周疾病。儿童的正常发育有赖于良好的消化和吸收。咀嚼食物作为消化的第一步骤，对营养的良好吸收是非常重要的。由于乳牙龋坏而不能有效的切割并嚼碎食物，势必影响正常的营养吸收，使得营养失调，从而影响全身的生长发育。良好的咀嚼对于颌骨的发育是必要的刺激。儿童常常因为疼痛而不敢用患牙咀嚼，引起颌骨的发育不足，影响正常面容的形成，同时也会造成恒牙排列的拥挤。久而久之养成偏侧咀嚼的习惯，造成颜面部发育不对称。 口腔中长期存在的龋病、牙髓炎和根尖周炎等慢性炎症，形成口腔病灶，还可能引起全身其它器官系统的感染。例如，龋洞中的细菌及其产生的毒素随血流到达全身各处，引起心脏病、肾病、眼病及关节病等，危及全身健康。乳牙龋病还会影响孩子们的心理健康。龋病引起的疼痛刺激，乳前牙龋坏引起的不美观和说话不清，都会影响孩子们的正常心理发育。1.3龋病牙髓病研究现状目前龋病在中国人群中的发病率很高，因此中国的学者对龋病的发病机理、临床诊断和治疗以及龋病的预防进行了深入的研究。尤其是在致龋微生物的致龋机制研究中采用了免疫学、生物化学、分子生物学等技术方法，对致龋菌的各种毒力因子进行了全面深入的研究，并在此基础上，研究了各种主动和被动的免疫防龋方法，取得了许多新的进展。在龋病的基础研究方面，我国在1996年进行了第二次全国口腔健康流行病学调查表明，虽然我国12岁及35-44岁年龄组患龋病情况属于低水平，但未治疗的龋齿却占很大比重，我国的龋病防治工作依然任重道远。致龋微生物的研究重点重要是变形链球菌。其毒力因子主要是表面蛋白抗原和葡聚糖转移酶。表面蛋白抗原介导变形链球菌紧密地粘附和聚集在牙齿表面。目前这两个毒力因子的基因序列已基本清楚，学者们着重研究揭示它们的功能位点和抗原表位。还有一些学者对变链菌的共生菌-血链球菌和另一种致龋菌-粘性放线菌与龋病的关系也进行了研究。二、现行主要治疗方法2.1传统治疗方法在龋病的临床研究中，我国学者采用了许多新技术、新材料和新方法。如新型的牙色材料复合体兼有复合树脂和