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临床医学 下 源怨·苑员 ·
血液灌 流联合血液透析治疗地高辛 中毒 的尿毒症患者病例
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包头市第四医院内四科 内蒙古 包头
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关键词 血液灌流联合血液透析 地 高辛 中毒 尿毒症
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病例资料 相差很小 因其主要经肾脏排泄 慢性肾衰竭患者更易发生中毒 地高辛 口
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因心律失常间断服用心律平治疗 一周前误将地高辛 片 当做心 滤过或 肾小管分泌 其清除半衰期为 小 时 其清除率与肌酥 清除率成
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律平 口服 每 日三次 每次 片 连服一周 累积总量约为 入院前 线性正相关 当肾功能受损时 其清除率 随肌酥清除率下 降而下降 地高辛
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天出现心慌 恶心 呕吐 厌食 无胸 闷气短 头晕头痛 檐妄及黄视 入院查 中毒剂量与治疗剂量相差很少 有效血药浓度 为 潜 在 中毒浓
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体 次 次 神 志 清 楚 颈 无 抵 度为大于 对于肾功能衰竭患者 因排泄减少 易 蓄积 而且地高辛
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抗 双肺呼 吸音清 未 闻及 暇音 心律不 齐 未 闻及 杂音 腹部平 软 无 压 组织分布广泛 常规血液透析仅能清除很少一部分 因此更易中毒
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