慢性阻塞性肺疾病并发肺动脉高压、肺心病患者血浆脂肪炎症因子、一氧化氮、一氧化氮合成酶水平及临床意义的探讨.pdfVIP

· l40 · · 论 著 · 慢性阻塞性肺疾病并发肺动脉高压、rl$,b病患者血浆脂肪 炎症因子、一氧化氮、一氧化氮合成酶水平及临床意义的探讨 孙武装 ，孙佳玮，张 萍，张永健 摘【要】 目的 测定慢性阻塞性肺疾病、肺动脉高压、慢性肺源性心脏病 (肺心病)患者外周血脂肪炎症因子 (apelin)、一氧化氮 (NO)、一氧化氮合成酶 (NOS)水平，探讨apelin、NO、NOS之间的关系及与慢性阻塞性肺疾病 所致肺动脉高压、肺心病的关系，揭示apelin的生物学作用、在肺动脉高压和肺心痛发生发展中的意义。方法 2008 年 10月—201O年6月我科随访的慢性阻塞性肺疾病稳定期患者60例，其中慢性阻塞性肺疾病并发肺动脉高压、肺心 病 出现心力衰竭患者 (心衰组)18例 ，慢性阻塞性肺疾病并发肺动脉高压、肺心病未出现心力衰竭患者 (肺动脉高压 组)2O例，慢性阻塞性肺疾病无肺动脉高压、肺心病患者 (COPD组)22例。选取同期健康体检正常者 2O例为对照 组。应用酶联先疫吸附法 (ELISA)检测4组受检者血浆 apelin、NO、NOS水平 。结果 4组受检者血浆 apelin、NO、 NOS水平比较，差异均有统计学意义 (P0．O1)。其中COPD组apelin、NO、NOS水平与对照组比较，差异均无统计 学意义 (P0．05)；肺动脉 高压组 apelin、NO、NOS水平与对照组、COPD组比较，差异均有统计 学意义 (P 0．05)；心衰组apelin、NO、NOS水平与对照组、COPD组比较，差异均有统计学意义 (P0．05)。结论 稳定期慢性 阻塞性肺疾病并发肺动脉高压、肺心病患者血浆 apelin、NO、NOS水平明显降低，提示这 3种因子在肺动脉高压和肺 心病的发生发展中起着重要作用。apelin与NO、NOS生成减少和 (或)代谢异常可能是导致肺循环稳态失衡的重要因 素之一 。 f关键词】 肺疾病，慢性阻塞性；高血压，肺性；肺心痛 【中图分类号】R563 【文献标识码】A 【文章编号】1007—9572 (2011)01—0140—03 LevelsofPlasmaApelin，Nitric0xideandNitric0xideSynthetaseinStableChronicObstructivePulmonaryDiseasePa- tientswitlIPulmonaryHypertension orPulmonaryHeartDiseaseand TheirClinicalSignificnaces SUN Wu—zhuang． SUNJia—wei，ZHANG ，eta1．DepartmentofRespiratoryDe∞e，theFirstHospitalofHebeiMedicalUniversity，Sh 一 azhuang050031，China A【bstract】 Objective Toinvestigatethechangesofplasmaapelin，nitricoxide(NO)，andnitricoxidesynthetase (NOS)inchronicobstructivepulmonarydisease(COPD)patientswithorwithoutpulmonaryhypertension(PH)orpulmonary heartdisease，exploretherelationshipamongapelin，NO，andNOSandtheirrelationshipwithPH orpulmonaryheartdisease inducedbyCOPD，and identifythebiologicalfunction and clinicalsignificanceofapelin in PH and pulmonary heartdis- ease．M ethods SixtystableCOPDpatientsweretollowedupbyregularvisitsfrom October2008toJune2010．Theyweredivid． edintothreegroupsbasedontheirconditions：COPDgroup (n=22；COPDpatientswithoutpulmonaryhe