慢性丙型肝炎患者并糖尿病的危险因素分析.pdfVIP

第 34卷 第 1期 中山大学学报 (医学科学版) Vo1．34 No．1 2013年 1月 JOURNALOFSUNYAT—SENUNIVERSITY(MEDICALSCIENCES) Jan． 20l3 慢性丙型肝炎患者并糖尿病的危险因素分析 刘 莹，张晓红，林潮双，赵志新 (中山大学附属第三医院感染科，广东广州510630) 摘 要：【目的】探讨慢性丙型肝炎(CHC)与糖尿病(DM)的关系及其相关因素。 【方法】对 200例 CHC并DM患者 (CHC+DM组)与242例CHC不合并 DM患者(CHC组)的谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、^y一谷氨酰转肽酶(GGT)、总 胆红素 (TB)、空腹血糖 、空腹胰岛素、血甘油三酯及血清丙型肝炎病毒(HCV)RNA等相关指标进行检测 、分析，比较两组之 间各指标的差异，并将 CHC+DM组分为携带者 、轻度 、中度、重度及不同年龄段进行对照 比较，探讨CHC易发生DM的相关 因素。 【结果】①CHC+DM组血清空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数(HOMA—IR)、AST、ALT、GGT高于CHC组(P 0．01)；②CHC+DM组肝硬化 比例 (24．0％)、肝癌比例 (6．0％)、高血压 比例 (29．0％)明显高于CHC组 (3-3％、0．5％、2．1％；P 0．01)；③丙肝并糖尿病与病变程度及年龄呈正相关 (P0．01)，CHC+DM组中度、重度患者比例明显大于CHC组 ，差异有统 计学意义(P0．01)，年龄50岁CHC的DM发病率显著高于对照组(P0．01)；④多因素回归分析表明，年龄 、ALT、GGT、肝 硬化、高血压及HOMA—IR与丙肝糖尿病发生呈正相关(P0．05)。【结论】年龄50岁、A 、GGT、HOMA—IR、肝硬化、高血压 及肝癌这些因素与CHC并 DM密切相关 关键词：丙型肝炎病毒；糖尿病 ；肝硬化 ；胰岛素抵抗指数；危险因素 中图分类号 ：R512．63：R587．1 文献标志码：A 文章编号：1672—3554(2013)01—0153—04 ChronicHepatitisC PatientswithDiabetesandItsRelatedFactors LIUYing，ZHANGXiao—hong，LINChao-shuang，ZHAOZhi—xin (DepartmentofInfectiousDiseases，TheThirdAffiliatedHospital，SunYat—senUniversity，Guangzhou510630，China) Abstract：O【bjective】ToinvestigatetherelationshipofchronichepatitisC(CHC)patientscombinedwithdiabetesmellitusand itsrelatedfactors． M【ethods】Clinicaldataof200patientswithCHCcombinedwithdiabetesmellitus(CHC+DMgroup)and242 patientswithbarelyCHC(CHCgroup)werecollectedandanalyzed，thecomparativedataincludingalanineaminotransferase(ALT)， aspartateaminotransferase(AST)，一glutamyl(GGT)，totalbilirubin(TB)，fastingplasmaglucose，fastinginsulinbloodtriglycerides andotherrelatedindicators，serumhepatitisCvirus(hepatitisCviurs，HCV)RNAwasalsodetected．Alltheclinicaldatawere comparedaccordingtotheseverityofchronichepatitisC．【Results