接种麻疹减毒活疫苗致发热合并皮疹21例分析.pdfVIP

塞 糸 生笙 !鲞 1】l7 · 经 验 交 流 · 接种麻疹减毒活疫苗致发热合并皮疹 21例分析 方彩芬 自1965年我 国施行麻疹减毒活 例阴性 ，心电图3例窦性心动过速 。其 型麻疹则是凶为存潜伏期 内接受过丙 疫苗接种预防麻疹 以后 。麻疹的发病 余为正常心电图。胸部x线摄片 17例 种球蛋 白或成人血注射 ．或 8个月的 率及死亡率大为下降。因其为减毒活疫 显示双肺纹理增多 、增粗，其余 4例未 体 内尚有母亲抗体 的婴JL ，、 苗，当机体对麻疹病毒抵抗力弱或机体 见异常。 综 L所述 ．接种麻疹减毒疫苗所 对此类病毒特别敏感的时候 ，就会出现 1．4 治疗 按照婴儿麻疹治疗原则 ． 致的发热合并皮疹病例临床症状较典 发热、皮疹等麻疹样临床表现 ]。我院 于以合理喂养及护理，使用利巴韦林 型麻疹偏轻 ，病程偏短 ，多无并发症 ， 于 2008年 1月至 2010年 6月共收治 抗病毒治疗 ，补液退热对症支持治疗， 多见于周岁内初免婴儿 ，有张尔康等 21例接种麻疹疫苗后导致发热合并皮 积极防治并发症 。全部病例预后 良好 ， 学者提 出6～8月龄为麻疹免疫窗 口 疹病例 ，对其临床表现及辅助检查特 未出现并发症 ，21例全部治愈出院，总 期 ，是否提前至 6月龄接种麻疹减毒 点进行综合分析，现报告如下。 病程 4～7d，平均 5d。 活疫苗而减少接种前麻疹患者 ．而如 1 临床资料 2 讨论 此是否能减少此类不 良反应 尚不得而 1．1 一般情况 男 12例，女9例，平 麻疹疫苗为减毒活疫苗，它的初 知 。鉴于接种麻疹减毒疫苗后致发热 均年龄为 8．5月 (8—10月)．平均体重 次免疫对象是满 8月龄的婴儿 ，接种 合并皮疹病例 目前仍然笼统诊断为接 9．2kg(8～12kg)，伴轻度贫血 2例，无 后可刺激机体产生对抗麻疹病毒 的主 种麻疹减毒疫苗后不 良反应 ，尚无统 其他伴随疾病，所有病例病前均有麻疹 动免疫力，接种后一般无局部反应 ．少 一 诊断标准 ，不追 同接种史 ，不检测麻 减毒活疫苗接种史．症状发生时间在免 数可能出现一过性低热反应及散在皮 疹抗体容易误诊 。 目前 尚无权威著作 疫接种麻疹减毒活疫苗后 6～8d．21 疹一般不超过 2d可 自行缓解 ．极少数 进行确定是否可以归纳入轻型麻疹 的 例患儿发病前均无 明显麻疹患者接触 病程偏长，需输液对症处理 。有文献 诊断范畴。本组病例样本有限，存在局 史。 指 出初次接种麻疹减毒活疫苗不 良反 限性 ，孙中厚等曾报道 1例病情较重 1．2 临床表现 21例患儿均有不同 应发生率可达 23．99％，但只有极少数 E6]。 故需更多临床医师对该类反应引起 程度发热，体温一般在 38～39．5oC，热 +JL出现高热反应及皮疹，类似麻疹 关注 ，进行较大样本观察 ，共 同对此探 程 2—5d，平均 3．5d，发热第 2天出 样表现 ．多为首次接种 的婴儿 ．考虑与 讨。黄绍萍等研究则显示出疫苗的免 疹者 9例 ，第 3天出疹者 11例，第 4 机体对麻疹病毒抵抗力弱或对此类病 疫持久性方面的问题”。故期待研制出 天出疹者 1例 ．出疹顺序多从胸腹躯 毒特别敏感引起 。本次收集类似病例 不 良反应小 ，免疫原性好 ，免疫持久性 部开始逐渐延及脸面部及四肢 ，均在 21例 ，平均年龄 8．5个月，均在常规接 强的更好的麻疹疫苗。 2d内出齐，皮疹仍为红色斑丘疹 ，皮疹 种后 1周左右发病 ，相对于典型麻疹 ， 3 参考文献 分布较典型麻疹稀疏 ．皮疹持续 2～3 有其 自身特点 ：(1)前驱期短，为发热 1 [1 迮文远．计划免疫学 M『1．上海 ：上海 d．所有病例均未发现 口腔黏膜斑 ．仅 1 ～ 2d后．即进入出疹期。只有 1例第四