改良内眦赘皮矫正术联合重睑成形术的应用效果.pdfVIP

广东医学 2014年7月第 35卷第 14期 GuangdongMedicalJournal Ju1．2014，Vo1．35，No．14 · 2189 · 改 良内眦赘皮矫正术联合重睑成形术的 应用效果术 邱焕标 ，郭蒙歌 ，林舜娜 ，胡驰驿 ，邱芸芸 ，陈伟业 广东省广州市天河区弘基医疗门诊部 (510610)；广东省广州市天河区妇幼保健院儿科 (510610) 摘【要】 目的 探讨改良内眦赘皮矫正术联合重睑成形术的临床疗效。方法 选取40例有重睑手术需求 的患者，随机分为对照组和观察组，对照纽采用 内眦赘皮矫正术联合重睑成形术，观察组采用改良内眦赘皮矫正 术联合重睑成形术，比较两组患者满意度、复发率及美学效果。结果 对照组患者满意度为60．0％，观察组患者 满意度为85．0％，观察组患者满意度明显高于对照组(P0．05)。观察组美学效果明显优于对照组 (P0．05)。 观察组复发率低于对照组(P0．05)。结论 改良内眦赘皮矫正术联合重睑成形术能够充分矫正内眦赘皮的异 常结构，术后效果稳定，更有立体感，具有较好的临床应用价值。 【关键词】 内眦赘皮；重睑成形术；矫正术 内眦赘皮 (epicanthalfolds)又称蒙古皱襞，是指 因 征检查经临床医生判断为异常有临床意义者；(4)对 内眦部上下睑眼轮匝肌于内眦韧带起始处错构、错位， 自身眼睑条件缺乏认定 ，而一味追求不切合实际的形 并伴有皮下组织增厚，从而使内眦角前方 自上而下呈 态者；(5)各种原因导致眼球过突者 ；(6)面瘫导致睑 顺向性或自下而上呈反向性蹼状皮肤皱褶…。内眦赘 裂闭合不全者。 皮可部分或全部掩盖内眦角，从而造成假性内斜视、睑 1．3 方法 裂变短 、内眦间距过宽，有碍美观 ，其发生率在亚洲人 1．3．1 术前评估 详细询问病史，无干眼病史、人工 群中约为50％，在单睑人群中超过70％ 。对于单睑 泪液及眼润滑剂应用史、无眼睑内外翻、无青光眼、无 合并内眦赘皮患者，单纯行重睑术后大多为内双，影响 结膜炎等眼部疾病；检查判断患者无解剖学异常或畸 重睑外形的美学效果。目前临床多采用内眦赘皮矫正 形 ，眼球运动、视力、眼睑闭合正常；检查眼睑皮肤松弛 术联合重睑成形术 ，但术后总是感到内眦韧带复位不 及弹性特征；术前 1周禁止使用激素类 、扩血管类、抗 够深，外形不理想。虽然平视时鼻正中线到内眦问的 凝血类药物。 距离两侧相等，但内眦韧带固定的深度不够 ，外形不好 1．3．2 术前设计 根据患者皮肤松弛程度、眼睛及面 看，无立体效果 ，美容效果较差。本研究采用改良内眦 部特征、年龄、职业、患者 自主要求等制定适宜的手术 赘皮矫正术联合重睑成形术治疗单睑合并内眦赘皮患 方案 ，包括切 口设计、切 口线长度、形状、重睑皱襞的形 者，外形更好看 ，立体效果更强，结果报告如下。 态及宽窄、弧度、内眦赘皮组织剥离方法、内眦韧带缝 1 资料与方法 固定方法等。方案确定后 ，患者端坐位 ，眼睛微闭，上 眼睑皮肤处于 自然状态，术者用标记笔按设计好的方 1．1 一般资料 选取本部2013年8月至2014年 1月 案 ，标出重睑切 口线 ，再将重睑线向下延伸至预定位 收治的需进行眼部整容手术的单睑并伴内眦赘皮的女 置。确定重睑线后设计内眦赘皮。 性患者共40例，按随机数字表法分为观察组和对照 1．3．3 手术步骤 组。对照组20例 ，年龄 18～39岁，平均 (23．2±4．5) 1．3．3．1 对照组手术方式 常规碘伏消毒 ，铺无菌手 岁；轻度内眦赘皮者7例 ，中度 内眦赘皮者 10