支气管激发试验预测支气管哮喘患者治疗的远期预后分级.pdfVIP

chineseGeneralPractice · 960 · 魄一糍蝴鞲 旗 遵睁 · 短 篇 论 著 · 支气管激发试验预测支气管哮喘患者治疗的远期预后分级 屈蕾蕾，达春和，刘丽君，王 艳，边雨田 【摘要】 目的 探讨支气管激发试验评估气道反应敏感性是否可以对支气管哮喘患者经糖皮质激素治疗的远期 预后进行分级。方法 选取2007--2009年白银市第一人民医院符合支气管哮喘诊断标准的支气管哮喘患者 173例，按 照不同药物激发浓度 出现气道高反应性阳性，将患者分为 10组，分别为 乙酰 甲胆碱吸入剂量 0．030 m0l组、0．060 mol组 、0．125p~mol组 、0．250 mol组 、0．500Ixmol组 、1．000Ixmol组 、2．000 m0l组 、4．000Ixmol组 、6．000p,mol 组、8．000txmol组。患者均行标准支气管哮喘糖皮质激素吸入 治疗方案：舒利迭 (沙关特罗／丙酸氟替卡松50／250 g，2次／d，持续3个月)。分别于治疗后6个月及 1、2、3年复查支气管激发试验 ，评估治疗后气道高反应阳性率。 结果 各组患者性别、年龄、病程比较，差异均无统计学意义 (x2蝴1=1．615，F} =0．385，F =0．533，P0．05)。 随访6个月及 1、2、3年时，不同组别复发率比较 ，差异均有统计学意义 (P0．05)。在不同组别复发率下降过程 中， 出现 3个较为明显的平 台期，即0．030～0．250 m0l、0．500～4．000Ixmol、6．000～8．000 mol。结论 气道反应的敏 感性可以对支气管哮喘糖皮质激素治疗患者远期预后进行分级，即乙酰 甲胆碱吸入浓度在 0．030—0．250txmol为高度 复发可能患者 (40％)，吸入浓度在0．500～4．000 mol为中度复发可能患者 (30％～35％)，吸入浓度在 6．000～ 8．000Ixmol为低度复发可能患者 (20％)。 【关键词】 支气管哮喘；支气管激发试验；复发：预后 【中图分类号】R562．25 【文献标识码】B doi：10．3969／j．issn．1007—9572．2015．08．025 屈蕾蕾，达春和，刘丽君，等．支气管激发试验预测支气管哮喘患者治疗的远期预后分级 [J]．中国全科医学， 2015，18(8)：960—962．[www．chinagp．net] QuLL，DaCH，HuLJ，eta1．Assessmentofbronehi~provocationtestinpredictinglong—termprognosticscaleof bronchialasthmapatients J『1．ChineseGeneralPractice，2015，l8 (8)：960—962． AssessmentofBronchialProvocationTestinPredictingLong—term PrognosticScaleofBronchialAsthmaPafien~ QU Lei—lei，DAChun—he，LIULi一 n，eta1．TheFirstHospitalofBaiyinCity，Baiyin730900，China A【bstract】 Objective Tolearnwhetherbronchialprovocationtestinassessingthesensitivityofairwayresponsiveness ofbronchialasthmacanbeusedtogradethelong—term prognosisofbronchialasthmatreatedbyglucocortieoid．Methods A totalof173patientswithbronchialasthmameetingthestandardofasthmawerechosenfrom th