支气管激发试验后舒张试验在气道高反应性患者中的应用研究.pdfVIP

· 1418 · · 论 著 · 支气管激发试验后舒张试验在气道高反应性患者中的应用研究 方年新 ，陈正贤，吴 欣 【摘要】 目的 探讨支气管激发试验后舒张试验对支气管哮喘的诊断价值。方法 对支气管激发试验阳性患者 立即进行舒张试验，随访 2年。结果 97例患者中，56例临床确诊为支气管哮喘 (哮喘组)，余41例患者为非哮喘 组。哮喘组舒张后第 1秒钟用力呼气容积 (FEV。)上升值和上升百分比高于非哮喘组，差异有统计学意义 (P 0．O5)。支气管激发试验后舒张试验FEV 改变率诊断支气管哮喘的ROC曲线下面积为0．76，支气管激发试验后舒张 试验FEV，改变率最佳截点为18．24％，灵敏度为71．4％，特异度为73．2％。结论 气道高反应性患者联合支气管激发 试验后舒张试验可提高支气管哮喘诊断的特异度。 【关键词】 哮喘；气道高反应性；支气管舒张试验；支气管激发试验 【中图分类号】R562．25 【文献标识码】A 【文章编号】1007—9572(2010J13—1418—03 ApplicationofDilationafterBronchialProvocation Testin BronchialHyperresponsiveness FANG Nian—xin，CHEN Zheng—xian， UXin．DepartmentofRespiratoryMedicine，GuangdongPeopleSHospital(GuangdongAcademyofMedicalSci— ences)，Guangzhou510080，China 【Abstract】 Objective Toinvestigatethediagnosticvalueofdilationtestafterbronchialprovocationtesttobronchial asthma．Methods Dilationtestwascarriedoutinpatientswithpositivebronchialprovocationtestimmediatelyandtwo—yearfol· lowedupwasconducted．Results In97patients56patientsclinicallydiagnosedashavingasthmaweIeenrolledasasthmagroup， andtherest41asnon—asthmagroup．FEVlafterdilationofpatientsintheasthmargoupshowedansignificantincreaseaseom- paredwiththatinnon—asthmaticgroup(P0．05)．TheareabeneaththeROCeulweofthepercentincreaseinFEVlafterdi— lationwas0．76，theoptimalcut—offwas18．24％ ，thesensitivitywas71．4％ andthespecificitywas73．2％ fordiagnosing bronchialasthma．Conclusion Thespecificityfordiagnosisofbronchial asthmainpatientswithbronchialhyperresponsiveness canbeimprovedbycombiningpositivebronchialprovocationtestwithbronchialdilationtest． 【Keywords】 Asthma；Bronchialhyperresp0nsiveness；Bronchialdilationtest；Bronchialprovocationtest 气道高反应性和可逆性为支气管哮喘的基本特征 ，支气管 激发试验和舒张试验是临床证实气道高反应性和可逆性的常用 方法。支气管激发试验诊断哮喘时敏感度和阴性预测值很高， 但是特异度和阳性预测值较低…。为探讨支气管激发试验后 舒张在支气管哮喘中的诊断价值 ，本研究对 101例怀疑支气管 哮喘的支气管激发试验阳性患者在支气管激发试验后进行舒张 试验并随访2年，56例患者确诊为哮喘。现报道如下。