支气管扩张大咯血患者介入治疗的护理体会.pdfVIP

河 南职工 医学 院学报 · 656 · JournalofHenanMedicalCollegeforStaffandWorkers 支气管扩张大咯血患者介入治疗的护理体会 王 娟 (濮阳市油 田总医院 呼吸科 ，河南 濮 阳457001) [摘要] 目的 总结支气管扩张大咯血患者介入治疗 的护理体会 。方法 选择 28例患者使用心理护理，加强患 者的术前准备与术后护理，有针对性的饮食指导和咯血护理，并与常规护理组 比较 ，统计 2组患者发生并发症 的比 率及护理满意度。结果 观察组满意度显著高于对照组 (P0．05)，2组发生失血性休 克的比率差异无统计学意 义(P0．05)，观察组患者表现为精神压力过大者显著少于对照组(P0．05)。结论 有效的护理措施对于提高 临床疗效 ，减少并发症的发生有一定的效果 ，值得l临床重视。 [关键词] 支气管扩张；大咯血 ；介入 ；护理 ；效果 [中图分类号] R473．5 [文献标识码] B [文章编号] 1008—9276(2012)05—0656—02 介人手术治疗支气管扩张，不仅可以明确支气 负担 。 管扩张症出血的确切部位和范围，还能对 出血动脉 1．3．2 术前准备 术前要做好碘过敏试验，备皮、 实施栓塞术 ，达到既避免外科手术又能迅速止血的 查血常规、出凝血时间、肝功能 、尿常规 、肾功能等， 目的 。在治疗 时，患者往往心情 紧张，且对 于所 准备各种抢救仪器和药物，升压药 、止血药 、负压吸 患疾病不知所措 ，因此护理人员在积极配合医师治 引器 、氧气 、心 电监护 仪、气管插 管设备 、微 量 疗 的同时，也要形成一套有效 的针对介入治疗的护 泵等 。 理干预方法 。现将濮阳市油 田总医院的经验总结报 1．3．3 术后护理 术后患者宜取去枕平卧位 ，伸直 告如下 穿刺肢体 3h，并在穿刺点局部使用弹力绷带加压包 扎 6h，同时制动 12h，卧床 24h后可下床小范围活 1 资料与方法 动 ，护理上 主要通过仔 细观察患者穿刺部位 ，以 1．1 一般资料 选择该院2008年 1月 一2012年 1 免存在血肿和渗血 ，还要认真观察是否存在有皮下 月收治的支气管扩张大咯血行介人手术治疗的患者 水肿 以及肢端血液循 环情况 ，一旦发生穿刺肢体 的 58例，随机分为 2组，观察组 28例 ：男 17例 ，女 11 动脉搏动减弱 ，或合并有麻木感 ，此时要考虑到穿刺 例；年龄 18～45岁，平 均 33．6岁 ；出血量 5～500 对肢体血液供应的影响，以及术后加压包扎导致 的 ml；病程 1个 月 ～15a。对照组 30例 ：男 16例 ，女 血液循环受阻。护理上需要及时调整包扎部分的张 14例 。年龄 18～44岁，平均 34．1岁 ；出血量 5～ 力，并排除患者存在的肢体剧烈疼痛 、皮肤花白或发 500ml；病程 2个月 ～15a，2组患者性别 、年龄 、出 绀等栓塞表现 ，一旦发生 ，要及时向医生汇报进行紧 血量及病程等差异无统计学意义 (P0．05)。 急处理。 1．2 研 究方法 对 照组使用常规护理 ，如一般护 1．3．4 饮食指导 术后给予高热量 、高蛋 白、高维 理、口腔护理、呼吸道护理等 ，比较 2组患者发生并 生素、清淡易消化的饮食 ，少量多餐 ，嘱患者多饮水 ， 发症的比率及患者满意度 。 以促进造影剂排泄 ，并观察尿量、尿液颜色及透 明 1．3 观察 组护 理方 法