术后肠麻痹发生机制和治疗的研究进展.pdfVIP

http：／／www．chinagp．net E—mail：zgakyx@chinazp．net．CA ·2223 · · 新 进 展 · 术后肠麻痹发生机制和治疗的研究进展 安丽娅 ，孙大力 ，徐鹏远 【摘要】 术后肠麻痹 (POI)几乎发生于所有腹部手术之后，患者主要表现为恶心、呕吐、腹胀和排气、排便 延迟，是术后肠道协调运动的暂时中断。本文介绍了POI的发生机制及治疗措施，指出POI患者在术后机体高分解代 谢的情况下不能获得足量有效的营养，从而导致肠屏障受损，细菌内毒素移位，引起全身炎性反应综合征甚至多器官 功能衰竭，最终导致患者术后感染并发症发生率增加、住院时间延长、住院费用增加、生活质量下降。但 目前尚无避 免POI的方法，所以术后如何改善患者已发生的POI，值得临床关注。 【关键词】 消化系统外科手术；术后肠麻痹，治疗 【中图分类号】R656 【文献标识码】A doi：10．3969／j．issn．1007—9572．2016．18．023 安丽娅，孙大力，徐鹏远 ．术后肠麻痹发生机制和治疗的研究进展 [J]．中国全科医学，2016，19 (18)：2223 — 2227．[WWW．chinagp．net] AnLY，SunDL，XuPY．Progressintheresearchofpathogeneticmechanismandtreatmentofpostoperativeileus[J]． ChineseGeneralPractice，2016，19 (18)：2223—2227． ProgressintheResearchofPathogeneticM echanism andTreatmentofPostoperativeHeus ANLi—ya，SUN Da—li，XU Peng—yuan．GastrointestinalSurgeryDept．2，theSecondAffiliatedHospitalofKunmingMedical ，Kunming 650000，China 【Abstract】 Postoperativeileusoccursafteralmostallabdominaloperations，andpatientsmainlypresentnausea， vomiting，abdominaldistension and delay ofexhaustand defecation．Itisa temporary interruption ofpostoperativebowel movement．Thestudyintroducedthepathogeneticmechanism andtreatmentmeasuresofPOI．POIpatientscannotacquireadequate andeffectivenutritionintheconditionofhigh catabolism aftersurgery ，whichdamagesintestinalbarrier，bacteria—endotoxin translocation，systemicinflammatory responsesyndromeandevenmuhipleorganfailure．Thesefactorsleadtohigherincidenceof postoperativeinfectiouscomplications，prolongedhospital stay，increasecostsanddecreasequalityoflife．Butthereisstillno possiblewaytoavoidtheoccurrenceofpostoperativeileus，SOhowtoimprovepostoperativeileusisworthclinicalconcern． 【Keywords】 Digestivesystemsurgicalprocedures；Postoperativeileus；Therapy 术后肠麻痹 (postoperativeileus，POI)是一种短暂的胃肠 及其术后改善、治疗措施进行综述。 功能障碍，几乎发生在所有腹部手术之后…。POI不仅单纯