氨甲环酸的使用方式对全髋置换术显隐性失血影响的研究.pdfVIP

重庆医学2015年 3月第 44卷第8期 1O63 论著 ·临床研究 doi：10．3969／j．issn．1671—8348．2015．08．017 氨 甲环酸 的使用方式对全髋置换术显隐性失血影响的研究 王 剑 ，谢 飞△，刘先齐，赵建军，李茂生，冷通国，林洪伟 (重庆市九龙坡区第一人 民医院骨科 400050) [摘要] 目的 通过分组对照实验，探讨氨 甲环酸的不同使用方式对全髋关节置换术 (THA)显隐性失血的影响。方法 病 例选 自该院骨科 2010年 3月至 2013年 8月共 6O例患者 。诊断：股骨颈骨折 47例 ，股骨头坏死 13例 ；年龄 45～82岁，平均 62 岁，均接受单侧 THA。所有病例分为 A组、B组和 c组共 3组，各 2O例 ，经过 筛选 ，每组男性 6例 ，女性 14例 ，均为初次全髋置 换 。A 组术前 0．5h、术后 3h分别予 100mL生理 盐水静 滴；B组术前 0．5h将氨 甲环酸按 10mg／kg稀释于 i00mL生理盐水 中 静滴，术后 3h予 100mL生理盐水静滴 ；C组术前 0．5h、术后 3h分别将氨 甲环酸按 10mg／kg稀释于 100mL生理盐水中静滴。 计算各组患者的显性及隐性失血量 ，并进行统计学分析 ，探讨实验组 中氨 甲环酸 2种使用方式的有效性及安全性 。结果 显性红 细胞丢 失量 ：A组 (I96．2O士44．45)mL，B组 (1l4．84士35．21)mL，C组 (i04．474-30．01)mL；隐性 红 细胞丢 失量 ：A组 (614．50± 98．41)mL，B组 (425．74±7O．01)mL，C组 (337．12±52．23)mL。结论 氨 甲环酸的使用能明显减少THA的显 隐性失血量 ，术前 0．5h合并术后 3h使用较术前 0．5h使用对减少隐性失血量效果更佳 ，进一步减少输血量 ，且不会 明显增加下肢深静脉血栓形成 的发 生率 。 [关键词] 氨 甲环酸 ；髋关节置换 ；隐性失血 [中图分类号] R687．4+2 [文献标识码] A [文章编号] 1671—8348(2015)08—1063—03 Researchofaffection forblood lossin differentwaystousetranexam icacidin totalhip arthroplasty WangJian，XieFei ，LiuXianqi，ZhaoJianjun，LiMaosheng，LengTongguo，LinHongwei (OrthopedicsDepartment，theFirstPeoplesHospitalofJiulongpoDistrict，Chongqing400050，China) [Abstract] Objective Toexploretheinfluenceoftranexamieacidusedindifferentmodesintotalhiparthroplasty(THA) bloodlossbycontrolexperiment．Methods 60patientsacceptedtotalhiparthroplastyfrom orthopaedicsinourhospitalwerese— lectedbetweenMarch2010toAugust2013，amongthem femoralneckfracturewere47casesand 13caseswereosteonecrosis．aged between45—82yearsold，and62inaverage．A11gaveunilateraltotalhiparthroplasty．A1lpatientsweredividedintothreegroups，A group(contradistinctiongroup)，B，C group(experimentgroup)．eachgroupsinclude6menand 14women，norevisionsurgerypa— tients．ForgroupA ，1