泼尼松对慢性硬膜下血肿术后脑复张的影响.pdfVIP

· 302 · · 短 篇 论 著 · 泼尼松对慢性硬膜下血肿术后脑复张的影响 梁亚明。方 凯 【摘要】 目的 探讨泼尼松 口服对慢性硬膜下血肿钻孔冲洗引流术后脑复张的影响。方法 将 126例慢性硬膜 下血肿患者随机分为两组，对照组50例，术后常规药物治疗；治疗组76例，在术后常规治疗的基础上加用泼尼松 口 服治疗。根据术后情况复查颅脑 cT血肿残腔最大层面的厚度 (T)。结果 在 1个月和3个月时复查颅脑 cT，3个月 的两组患者脑复张程度均高于1个月时，且差异有统计学意义 (P0．05)；治疗组的疗效较对照组均明显，但在 3个 月时差异才有统计学意义 (P0．05)。结论 泼尼松 口服治疗能有效促进慢性硬膜下血肿钻孔冲洗引流术后脑复张， 是很好 的辅助治疗。 【关键词】 泼尼松；血肿，硬膜，慢性 ；引流术 【中图分类号】R976 【文献标识码】B 【文章编号】lO07—9572(2012)01—0302—02 EffectofPrednisoneonBrainReexpansionafterChronicSubduralHematomaOperation L／ANG Ya—uring，FANGKai． DepartmentofNeurosurgery，theSecondPeopleSHospitalofZhaoqing，Zhaoqing526060，China 【Abstract] Objective Toexploretheinfluenceofprednisoneintreatingcerebralreexpansionoccurredafterchronic subduralhematoma(CSDH)operation．Methods 126casesofCSDHwererandomlydividedintocontrolgroup (n=50)giv— anconventionaltreatmentandtherapyrgoup (n=76)givenprednisoneaswellastheconventiona1．Aftertreatment，skullCTof thepatientsinthesetwogoupswasscannedtore—examinethethicknessofthehematomacavityatitsbiggestleve1．Results Onemonthandthreemonthsafterthetreatment，skullCTshowedbetterimprovementsinbothgroupsandthedifferencewassig- nificant(P0．05)．Thecurativeeffectintherapyrgoupwasmoreobvious(P0．05)．Intermsofthedifferencebetweenthe tworgoups，itwasnotsignificantuntilthreemonthafterthetreatment．Conclusion Therapyofprednisonehas obviousthera— peuticefficacyforCSDH，anditshouldbeconsideredasagoodauxiliarytreatmentmethodforCSDH． K【eywords】 Prednisone；Hematoma，subdural，chronic；Drainage 慢性硬膜下血肿是神经外科常见病 ， 无明显诱因5例；单侧血肿 34例，双侧 略偏向患侧。根据 引流情况及复查颅脑 占硬脑膜下血肿的25％，行钻孔冲洗引 血肿 16例；血肿量 30～115ml，平均 CT结果，术后 1～3d拔除引流管。 流术治疗效果好 ，但术后复查颅脑 CT常 70．8ml；GCS评分：5～8分6例，9—12 I．2．3 泼尼松 口服治疗 治疗组所有患 发现不同程度的死腔残留或局部积液，有 分30例，13～15分 l4例。两组患者在 者术后 48h开始行泼尼松 口服治疗。 的甚至复发血肿 ，术后萎缩的脑组织复张 年龄、性别、术前 GCS评分、血肿部位、 3次／d，0．75mg／次 ，2周为 1个疗程。 困难是其主要原因 ～ 。给患者带来沉重 血肿量等方面有均衡性。 治疗2—3个疗程 ，平均 18d。 经济及心理