泛素羟基末端水解酶L1在蛛网膜下腔出血患者脑脊液中的表达变化及预后意义.pdfVIP

· 504 · 医学研究生学报2016年5月第29卷 第5期 些 墅 ： ： ： Y Q!鱼 论 著 (临床研究) 泛素羟基末端水解酶 L1在蛛网膜下腔出血患者 脑脊液中的表达变化及预后意义 陈 强，杭春华 摘【要】 目的 泛素羟基末端水解酶L1(ubiquitincarboxylhydrolaseL1，UCH—L1)是一种神经元细胞质蛋白。脑脊液中 UCH—L1的升高提示着脑损伤的发生。文中探讨蛛网膜下腔出血 (subarachnoidhemorrhage，SAH)后脑脊液中UCH—L1浓度的 变化及预后意义。 方法 回顾性分析2014年8月至2015年2月期间南京军区南京总医院神经外科收治的40例动脉瘤性 SAH患者临床资料。分别统计分析患者蛛网膜下腔出血后 1～3d、5～7d以及8～1Od通过腰椎穿刺采集的脑脊液报告结果； 另以10例无神经系统病史且接受椎管内麻醉患者的脑脊液结果作为对照。比较 ELASA法测定的脑脊液 中UCH—L1含量。 分析UCH—L1浓度的变化水平与患者6个月改 良Rankins评分 (MRS)之间关系。 结果 与对照组相比，SAH患者脑脊液中 UCH—L1含量在 1～3d、5～7d以及8～10d均显著升高，差异均有统计学意义 (P0．05)。患者 SAH后与6个月时预后比 较 ，脑脊液中UCH—L1水平在 5～7d(CC=0．691，P=0．001)和8～10d(CC=0．583，P=0．03)均呈明显相关 ，1—3d脑脊 液中UCH—L1水平与预后无明显相关 (CC=0．364，P=0．08)；与不 良预后患者相 比，预后 良好 的患者在 5～7d及8～10d 时UCH．L1水平较低 ，且差异有统计学意义 (P0．05)。二元 logistic回归分析结果显示 ，SAH后5～7d较高的UCH—L1水 平提示不 良预后 (P=0．003)。 结论 SAH后脑脊液 UCH．L1水平升高 ，且5—7d脑脊液UCH—L1水平可能预示了病情 的严重程度和预后。 [关键词】 蛛网膜下腔出血；泛素羟基末端水解酶L1；脑脊液 [中图分类号】 R743．35 [文献标志码】 A [文章编号] 1008-8199(2016)05—0504—04 [DOI] 10．16571／j．cnki．1008—8199．2016．05．012 ExpressionandprognosticvalueofubiquitincarboxylhydrolaseL1inthecerebrospinalfluidofpatients withsubarachnoidhemorrhage CHENQiang，HANGChun-hua (DepartmentofNeurosurgery，JinlingHospital，SouthernMedicalUniversity／NanjingGeneralHospitalofNanjing MilitaryRegion，P ，Nanjing210002，Jiangsu，China) [Abstract] Objective UbiquitincarboxylhydrolaseL1(UCH—L1)isaneuroncytoplasmproteinandincreasedUCH．L1lev— elincerebrospinalfluid(CSF)indicatesbraininjury．ThestudyaimedtoindentifyUCH—L1levelinCSFofpatientswithsubarachnoid hemorrhage(SAH)andassesstheprognosisvalueofUCH—L1． Methods Retrospectiveanalysiswasmadeon40aneurismalSAH patientshospitalizedinourdepartmentfrom August2014toFebruary2015．Intheexperimentgroup，CSFwastakenbylumbarpunc— tureindayl-day3，day5一day7，andday8一daylOaftersubarachnoidhemorrhage．Inthecontrolrgoup，asingleCSFsamplewascollect— edduringspinalanesthesiabeforesurgeryin10patien