章呼吸道病毒.pptVIP

妊娠早期检测风疹病毒的感染对于减少畸形儿非常重要，已成为我国孕妇围产期优生检测的常规指标。分离培养可鉴定风疹病毒，但耗时长，且不敏感，故不作为诊断的常规方法。 目前主要的方法有： ⑴采用ELISA、血凝抑制试验等检测血清中的IgG或IgM抗体； ⑵检测胎儿绒毛膜中的病毒抗原； ⑶利用RT-PCR、核酸杂交等方法检测羊水或绒毛尿囊膜中病毒的核酸等。 （三）微生物学检验 三、鼻病毒（rhinovirus） 属小RNA病毒科鼻病毒属，现已发现115个血清型 是普通感冒最重要的病原体 呈球形，单股正链RNA，核衣壳呈二十面体立体对称，无包膜。鼻病毒能在人胚肾及二倍体细胞中增殖。不耐酸，pH3.0时可全部被灭活。 主要通过接触和飞沫传播，经鼻、口、眼黏膜侵入机体，在鼻咽腔黏膜细胞内增殖，主要引起普通感冒等上呼吸道感染。 四、呼肠病毒（reovirus） ◎属呼肠病毒科呼肠病毒属，有3个血清型。 ◎病毒呈球形，直径60～80nm，核酸为双链RNA，分10个节段，无包膜，有双层蛋白衣壳，二十面体立体对称。 ◎病毒可在鸡胚及HeLa、KE等细胞内增殖，也可猴、狗、豚鼠等动物体内生长。 ◎多数人在儿童时期被感染，且多呈亚临床状态，显性感染主要包括轻度的上呼吸道疾病和胃肠道疾病。 * * 第26章 呼吸道病毒 第一节 流行性感冒病毒 第二节 副粘病毒科 第三节 SARS冠状病毒 第四节 其他呼吸道病毒 主 要 内 容 THE END 一、分 类 第一节 流行性感冒病毒 influenza virus 流感病毒属正粘病毒科（Orthomyxovirdae） 按照病毒核蛋白（NP）和基质蛋白（MP）的不同分为甲（A）、乙（B）、丙（C）三型。 根据血凝素（HA）和神经氨酸酶（NA）的抗原性不同，甲型流感病毒又可分为许多亚型。 流感病毒的命名规则为：型别/宿主/分离地区/编号/分离年份（HA和NA亚型），如宿主为人则可省略。 二、病毒特性 1. 核心 核酸为分节段的单股负链RNA；甲型、乙型由8个节段、丙型由7个节段组成； 每个RNA节段与核蛋白（NP）结合构成核糖核蛋白（RNP），即病毒的核衣壳，呈螺旋对称。 (一)形态结构 流感病毒的形态以球形最多见，新分离的病毒可呈丝状或杆状 2.包膜：由内向外可分为内膜蛋白、类脂二层。 1）内膜蛋白（M蛋白）：维持病毒形状与完整性。 2）脂质双层结构：来自宿主细胞膜或核膜，镶嵌有刺突： 神经氨酸酶（ NA）：可水解宿主细胞表面糖蛋白末端的N-乙酰神经氨酸，有利于成熟病毒的释放； 血凝素 (HA)： 能与多种动物的红细胞表面的糖蛋白受体相结合，引起红细胞凝集(血凝)。 NA、HA的抗原结构均较易变异。 (二)病毒的变异 1. 抗原漂移（antigen drift） 抗原变异幅度较小，NA、HA氨基酸改变率低于1%，属于量变。其原因是流感病毒的基因组发生了一系列点突变，从而使其编码的氨基酸序列发生改变，导致亚型内的变异。抗原漂移使该突变株能逃避人群中已存在的免疫抗体的作用而被选择出来在人群中传播，造成中小规模的流行。 2. 抗原转换（antigen shift） 抗原变异幅度较大，NA、HA氨基酸改变率大于20%～50%，形成一个新的亚型，系质变。由于人群对其完全缺乏免疫力，故可导致大规模流行。 (三)培养特性 流感病毒可在鸡胚和培养细胞中增殖，初次分离时接种鸡胚羊膜腔最佳，传代后可接种于尿囊腔。 流感病毒在鸡胚和细胞中增殖后并不引起明显的细胞病变，可用红细胞凝集试验来检测病毒的存在。 (四)抵抗力 流感病毒不耐热，56℃30min即被灭活，在室温下很快丧失传染性，0～4℃则可存活数周，—70℃以下或冻干可长期保存。病毒对干燥、日光、紫外线以及甲醛、乙醇、乳酸等敏感。 三、临床意义 流感多发生于冬季，主要通过飞沫或气溶胶经呼吸道传播。 流感病毒侵入呼吸道，通过其HA吸附于呼吸道粘膜上皮细胞膜上的受体上，然后侵入这些细胞进行增殖。经1～2天的潜伏期，感染者即可出现流感症状。病毒在呼吸道粘膜上皮细胞内增殖，造成这些细胞变性，坏死脱落，粘膜充血水肿，腺体分泌增加；出现喷嚏、鼻塞、咳嗽等症状。病毒在上皮细胞内复制，很少入血，但可释放内毒素样物质入血，引起全身中毒症状：发热、头痛、全身酸痛、疲乏无力、白细胞数下降等。流感病毒感染一般数日内自愈，但幼儿或年老体弱病人易继发细菌感染，如合并肺炎等，病死率高。 病后对同型病毒有免疫力，可维持1～2年。 (一)标本采集 (二)检验方法 1.显微镜检：免疫电镜 2.分离培养：接种于9～11d龄鸡胚羊膜腔或尿