第二章生育伦理.pptVIP

生命伦理学 第二章 生育伦理 本讲主要内容: 计划生育伦理 生育控制伦理 遗传病与优生伦理 第一节 计划生育伦理 一、人的生育本质 两种生产的理论 物的生产 人的自身生产 生育是人类的自身生产 生育的本质：生命是人类的自身生产和再生产，它既是一种自然现象，又是一种社会现象。 人的生产的特点 人的生产周期比物的生产周期要长 人的生产具有惯性 人类生育行为的选择 自然生育阶段 突出特点是，人类的生育完全听凭自然 计划生育阶段 突出特点是人类调控自身生育行为 选择生育阶段 突出特点是，生育变成了一系列人工选择和人工控制的行为 二、计划生育伦理 (一)计划生育的含义 计划生育是指人们有计划地生育子女，繁衍后代 (二) 计划生育的内容 一是调节人口增长的速度 二是提高出生人口的质量 (三)计划生育的历史与现实 人类从很早就开始有计划地控制自己的生育，这包括鼓励生育和避孕两方面。 中国历代王朝一般都鼓励生育 到封建社会末期，开始有思想家认识到人口过多的危害。 我国现行人口政策:“控制人口数量，提高人口质量” (四)计划生育的伦理价值 计划生育有利于人自然、社会之间的和谐发展 计划生育有利于提高人口素质，促进公众的健康与幸福 （五）计划生育伦理原则 生育权利与生育 义务统一的原则 因地制宜原则 利益导向原则 公正服务原则 第二节 生育控制伦理 一、生殖权利 （一）生殖权利的含义 公民在法律上认可或社会道德规范所允许范围内可以享受的性和生育的自由以及依此可以获得的性和生育的要求。 （二）生殖权利的内容 男女平等的权利； 人身自由、安全和自主的权利； 结婚和组织家庭的权利； 获得有关信息、咨询和教育的权利； 获得生育健康和医疗保健服务的权利； 分享科学进步效益的权利。 注:不能生育的妇女有权利要求拥有自己的 孩子。 二、生育控制 （一）生育控制的概念与种类 （二）生育控制的方法及伦理分析 1.避孕 反对避孕的理由： （1）传统的生育观——多子多福； （2）避孕技术的使用，人们的性关系更加自由； （3）有可能导致更多的人工流产； （4）有导致家庭瓦解的可能性。 我国《人口与计划生育法》第19条规定，“实行计划生育，以避孕为主。国家创造条件，保障公民知情选择安全、有效、适宜的避孕节育措施。实施避孕节育手术，应当保证受术者的安全。” 2.人工流产 流产可分为自然流产(natural abortion)和人工流产(artificial abortion)。人工流产又可以根据其性质分为治疗性人工流产和非治疗性人工流产。 治疗性流产是合法的，伦理上和法律上不存在多大问题。而非治疗性的人工流产则与一系列的伦理问题纠缠在一起。争论的矛盾焦点主要集中在胎儿是不是人，有没有出生权利的问题上？ 人工流产是否合乎道德？ 人既具有自然生命，也具有价值生命，是生物性和社会性的统一。 社会人口过渡膨胀，严重影响社会生活时，人流作为生育补救措施有其合理性。 确定胎儿从什么时候开始具有自我意识、意志和理智也存在“时间性难题”。 人工流产的道德可以调控。 3.绝育 绝育一般是用手术剥夺人的生育能力，通过切断、结扎、电凝、环夹或用药物等方法堵塞女子输卵管或男子输精管，达到阻断精子和卵子相遇，起到永久性避孕作用。 一般而言，无论是出于个人动机，还是出于社会动机，只要是合理的，如个人不愿多育、为了事业不愿生育、为了疾病的治疗和预防、为了控制人口和提高人口质量等这类绝育在伦理学上是可接受的。 国家对实施绝育术的规定是：①对未成年人不得实施绝育术；②除某些严重遗传病和精神病患者应进行义务绝育外，一般都应得到本人和配偶的知情同意、自愿进行；③自愿绝育需要有一定的程序。 人类在进行生育控制过程中，注意的问题： 对妇女生育自由权的尊重； 对怀孕妇女的生命安全或身体有重大危险或危害时，为保护孕妇的生命安全，应终止怀孕； 夫妻双方对生育权利和生育控制应按照男女平等的原则相互尊重和相互协调； 对社会、经济发展的影响。 第三节 遗传病与优生伦理 一、人类遗传病的概述 3、染色体异常（数目、结构）遗传病 XXY 二、优生伦理 优生的内涵 所谓优生是指生育身心健康的婴儿，以促进人类在体力和智力上优秀个体的繁衍。 优生的种类 积极优生 消极优生 优生措施 1.婚前医学检查 含义 婚前医学检查是指对即将婚配的男女双方在结婚登记前在婚育方面进行保健指导和健康检查。 婚前医学检查的伦理要求  《中华人民共和国母婴保健法》第十条 经婚前医学检查，对诊断患医学上认为不宜生育的严重遗传性疾病的，医师应当向