自主神经递质对豚鼠左心室流出道自律细胞电活动影响.pdf

中文摘要 自主神经遵质对露一左心童流出难自律 细胞电活动的影响 摘 要 目的，心室流出道一向仅被认为是心室向动脉输出血液 的径路，因而对该部的电生理特性及功能一真未予以重视， 也未见国外有相关报导。心室流出道在发生上系由具有独立 兴奋和收缩功能的动脉球演化而来，因而该部很可能仍保留 有动脉球阶段的某些电生理特性，并在泵血功能中起一定作 用。我室过去的工作发现，豚鼠、大鼠、家兔等左心室流出 道(主动脉前庭)的特定部位存在慢反应自律细胞，并对其 电位特征、离子流基础及其与窦房结电生理特性的比较等进 行了实验分析，发现该电位特征以及0相和4相的离子流基 础与窦房结起搏细胞ktl以。并且通过光镜和电镜对该部组织 形态的初步观察，发现左心室流出道部位富含神经纤维，提 示左心室流出道自律细胞的电活动可能受神经支配。本工作 观察了肾上腺素能和胆碱能受体激动剂及相应的受体拮抗 剂对豚鼠左心室流出道部位自发慢反应电位的影响，以探讨 自主神经对该部的自律性是否也有调控作用。此外，目前临 床上发现，一些过去无法解释和诊断的特发性室鳓、早搏、 心动过速等心律失常可能是由心室流出道形态异常和功能 障碍所致，通过本研究也期望对源于心室流出道的这些特发 性心律失常的发生机制，提供电生理学的实验依据。 方法l利用健康豚鼠的离体心脏，制备左一b室流出道(主 动脉前庭)标本，用0：饱和的改良Locke液恒温(35±1℃)、 中文摘要 导动作电位，微机实时采样并进行信号分析，记录不同时间 的以下指标：最大舒张电位(MDP)、动作电位幅度(APA)、 0相最大除极速度(Vmax)、4相自动除极速度(VDD)、复 极50％年H and 90％时间(APD50APD90)以及自发放电频率 (RPF)，分别观测了肾上腺素能和胆碱能受体激动剂及拮抗 剂对离体豚鼠左心室流出道组织自发慢反应电位的影响。 实验分组：(1)。肾上腺素能受体激动剂和拮抗剂对左心 1．t 室流出道自律细胞电活动的影响：①100mol／L异丙肾上腺 umol／L肾上腺素 素(isoprenaline，Iso，n=9)；②100 1．t mol／L去甲肾上腺索 (epinephrine，E，n-7)；③100 Iso+5lamol／L (norepinephrine，NE，n=9)；(9lOO“mol／L umol／LNE+100utool／L 心得安(propranolol，n=9)；⑤100 u 拮抗剂对左心室流出道自律细胞电活动的影响：①10 umol／LACh+10umol／L mol／L乙酰胆碱(ACh，n=10)；②10 阿托品(n：10)。 结果l 1肾上腺素能受体激动剂和拮抗剂对左心室流出道自律细 胞电活动的影响 umol／L 1．1用100 Iso灌流时，30secAPA、MDP绝对值开始 增大，10min时达最大值，和正常对照组相比有显著差异(P O．05)； 流后30sec即开始增快，5min时增快至最高值(Jp0．01)， mV／s， mV／s变为20．79±2．93 VDD由给药前的8．92±3．96 中文捕要 并在10min内维持在此水平。 mol／L 1．2用1001．