非酒精性脂肪性肝病的流行现状及自然病程调查.pdfVIP

·圆愿缘园 · 广东医学摇 圆园员园年员员月第猿员卷第圆员期摇 郧怎葬灶早凿燥灶早 酝藻凿蚤糟葬造 允燥怎则灶葬造摇 晕燥增援 圆园员园，灾燥造援 猿员，晕燥援 圆员 非酒精性脂肪性肝病的流行现状及自然 病程调查 △ 曹创裕，曾峥 ，李瑜元 广州医学院附属广州市第一人民医院消化内科（广州缘员园员愿园） 摇 摇 【摘要】摇 目的摇 探讨国人非酒精性脂肪性肝病（晕粤 蕴阅）的流行现状及自然病程。方法摇 对常规体格检查的 广州市城市居民员源猿园人进行猿年队列追踪随访，对每例每年进行问卷调查，体检，血生化和月超检查。结果摇 终 点时晕粤 蕴阅 患病率为圆园郾缘豫，显著高于基线时的员远郾远豫（孕 约园郾园缘 ），其中男性为员苑郾猿豫，女性员源郾怨豫 （孕 跃 园郾园缘），按年龄段标化后终点时患病率为员猿郾苑豫，显著高于基线时的员园郾园豫（孕 约园郾园缘 ）。晕粤 蕴阅 累积发病率为 员园远郾员译，年发病率为圆远郾缘译。缘猿郾怨豫患者病情稳定，员园郾苑豫加重，怨郾园豫减轻，圆远郾源豫消退。在随访人群中未见死 亡者。单因素分析显示，体质指数（月酝陨）、血三酰甘油（栽郧）、空腹血糖、收缩辕 舒张压、血尿酸、丙氨酸氨基转移酶 （粤蕴栽）升高及高密度脂蛋白胆固醇原悦（匀阅蕴原悦）降低均是发病危险因子。多因素非条件造燥早蚤泽贼蚤糟 回归分析显示， 晕粤 蕴阅发病与月酝陨、栽郧、粤蕴栽呈正相关（ 越园郾圆怨员、园郾猿缘、园郾园员怨，孕约园郾园员），与匀阅蕴原悦呈负相关（ 越 原员郾愿猿怨，孕 约 β β 园郾园员），女性较男性更容易发病（ 越园郾远猿员，孕 约园郾园缘）。结论摇 晕粤 蕴阅是良性疾病，其发病率高，患病率呈上升趋 β 势，与代谢综合征（酝杂）相关的指标是发病的危险因子。 【关键词】摇 非酒精性脂肪肝；患病率；发病率；自然病程；危险因子 摇 摇 随着饮食结构和生活方式的改变，我国非酒精性 构显示不清；（猿）肝脏轻至中度肿大，边缘角圆钝；（源 ） 脂肪肝（晕粤 蕴阅）的患病率逐渐升高，已成为慢性肝病 彩色多普勒血流显象提示肝内彩色血流信号减少或不 的重要病因。然而现有 晕粤 蕴阅 的流行病学调查主要 易显示，但肝内血管走向正常；（缘）肝右叶包膜及横膈 基于横断面调查，欠缺前瞻性研究，故其发病率和自然 回声显示不清或不完整。不具备上述第员项者为没有 病程等重要流行病学资料尚不清楚。为此，本文对 脂肪肝（园级），具备上述第员项及第圆 耀源 项中一项者 圆园园缘年至圆园园愿年每年均来我院常规体检人群的资料 为轻度脂肪肝（员级）；具备上述第员项及第圆 耀源 项中 进行队列研究，旨在探讨国人晕粤 蕴阅 的流行现状及自 两项者为中度脂肪肝（圆级）；具备上述第员项以及圆耀 然病程的变化。 源项中两项和第缘项者为重度脂肪肝（猿 级）。根据基 员摇 对象与方法 线和终点月超诊断的变化作出 晕粤 蕴阅进展、不变、减 轻、消退的判断。判断标准：（员）进展：级别增加员级或 员援员摇 调查对象摇 来自圆园园缘 年（基线）至圆园园愿 年（终 以上；（圆）不变：级别不变；（猿）减轻：级别降低员级或 点）每年来我院进行常规体检广州市城市居民资料。 以上；（源）消退：恢复到园级。 体检项目包括：一般情况（性别、年龄、文化程度等）、 员援猿摇 代谢综合征（酝杂）诊断摇 酝杂 及组分诊断采用 健康相关行为（饮酒、吸烟、饮食习惯、运动情况等）， ［圆］ 圆园园缘