伤员分类救治的伦理学探讨.PDFVIP

—42 — 　　　　　　　　　　　　　　　　　　中国医学伦理学2005 年 6 月第 18 卷第 3 期总第 101 期 伤员分类救治的伦理学探讨 孙志刚 (驻香港部队医院 ,广东　深圳　518048) 〔摘 　要〕分类是现代急救医疗体系的重要组织工作之一 ,尤其是对成批伤病员抢救有重要意义。本文从分类的速度与准 确性的关系、分类时轻伤员与重伤员的关系、分类时伤员转运的先后顺序和分类医务人员的选择及培训四个方面,从伦理学角 度进行了讨论。 〔关键词〕伤员分类 ;伦理学 ( ) 〔中图分类号〕R82 　　　〔文献标识码〕A 　　　〔文章编号〕1001 - 8565 2005 03 - 0042 - 01 Discussion on the Ethical Problems of Casualty Triage Sun Zhigang ( PLA Hospital of HongKong , Shenzhen ,518048 , China) Abstract :Triage of casualties is very important to rescue large amount of injuries ,especially to disasters. This article discusses four problems of triage of casualties from ethical aspects :the accuracy and rapidity ,slightly wounded and seri ously wounded ,the sequence of delivery ,the choice of qualified doctor and their training. Key words :triage of casualties ,ethics 　　目前各类灾害事故造成的批量伤员的急救问题已引起高 的矛盾。 度重视 ,少量伤员的急救对医疗机构来说已不成问题 ,但在成 2 　分类时轻伤员与重伤员的关系问题 批伤病员需要急救时 ,就存在急救力量有限与伤员量大等方 在一般的临床实践中 ,人们对重伤员比较重视 , 以先重后 面的各种矛盾 ,为了解决这些矛盾 ,从军队战时伤病员救治开 轻为原则 ,集中力量进行抢救。但在伤员量大 ,人力、物力有 ( ) 始 ,采取了分类救治方法。伤员分类 Triage of Casualties 是救 限时 ,应以尽可能救活多数伤员为原则 ,不能把有限的人力、 护人员根据救治机构的救治能力、科室编成、装备情况、技术 物力过多地集中在少数重伤员上 ,而使多数中重度伤员失去 力量和后送能力等条件 ,按伤情需要 ,将伤员区分为不同处置 抢救机会 ,尤其是对少数极重度伤员 ,如大面积深度烧伤、严 类型的活动 ,并显著提高了成批伤员的救治效率。分类是做 重颅脑或胸腹部开放伤等 , 即使经长时间复苏抢救或复杂手 好伤员急救、收容、治疗和转送工作的前提和基本程序 ,短时 术救治 ,也难以最终挽救其生命 ,条件不足时可先加强观察和 间内发生伤病员越多,越需要迅速实施正确的分类 ,越能显示 对症处理 ;轻伤员多能自己行动和呼救 ,容易引起救援者注 分类工作的重要性。但分类中存在一些与平时不同的原则和 意 ,或自行前往救治机构 ,从而得到早期救治 ,其数量相对较 方法 ,本文从伦理学角度探讨了伤员分类工作中存在的一些