麻风病防治项目实施方案..doc

附件3 2013年江西省麻风病防治项目实施方案 一、项目目标 （一）促进防治规划目标的实现，加强麻风病人的早期发现，减少传染源，控制流行。强化新病人的诊断、治疗和管理，规范疫情信息处理，及早发现和救治不良反应，对重症麻风病人进行救治，预防畸残的发生。 （二）项目执行期内，全省发现新病人数不少于40例，新发现麻风病人的2级畸残率控制在20%以内。 二、项目范围 全省11个设区市，77个县（市、区）。 三、项目内容 （一）需方补助 1、病例发现 （1）可疑者筛查 培训重点乡镇的乡村医生，开展麻风病线索调查，收集麻风病可疑线索，对报告可疑病人同时得到确诊的报告人给予奖励。上报的线索不得少于80条，确诊麻风新复发病例不得少于2例。 （2）密切接触者检查 专业医生赴现场，对近年来新复发病人、现症病人及重疫区村的密切接触者、患者家属进行检查，问卷调查及麻风病防治知识的宣传，从中发现麻风病可疑者，并进行进一步确诊。密切接触者检查人数每县（市、区）不得少于100人，确诊麻风新复发病例不得少于2例。 2、病例诊断和治疗 （1）病例规范治疗与管理 尽早发现和确诊病例，以新病例和现症病例为治疗对象。通过乡村医生和基层医务人员报告病例，专业医生赴现场进一步检查并确诊病例；对新病例和现症病例进行相关医学检查，专业医生根据病例类别进行不同频次的随访，检查、记录病情进展情况，评价治疗效果。 （2）乡村医生管理病例 促进广大乡村医生报告病例和治疗管理病例的积极性，实现确诊一例，管理一例，治愈一例，有效控制传染源。乡村医生深入偏远、艰苦地区，主动开展线索调查和对病人进行管理，推荐病例并最终确诊后给以报病补助；对病人通过2年有效治疗和管理，病例被判定为治愈后给予管理病人补助。 （3）严重不良反应治疗 对麻风反应、神经炎及严重药物不良反应免费提供药品、相关医学检查，专业人员根据不良反应类别赴现场进行不同频次的检查与处理，预防畸残发生及避免死亡。 3、重症病人处置 （1）重症病人手术治疗 对全省存活的65名重症畸残患者进行救治，开展手术治疗，避免失能和死亡，对每例手术病人提供住院、药品、治疗、护理和生活补助。 （2）重症病人医学处置 对全省存活的不同类别重症病人进行救治，开展必要的医学处置，防止失能和死亡。为现症病人、溃疡病人、麻木足患者分别提供自我护理防护用具包、换药敷料包、防护鞋，同时加强技术指导，提高病人的自我防护能力。 （二）规划管理工作 根据我省麻风病疫情流行现状，加强信息管理、疫情监测、工作督导等项工作。 1、信息处理 利用全国麻风病防治管理信息系统开展麻风病网络直报、信息收集、处理和网络维护等工作，加强市、县级计算机网络直报和健康教育宣教能力，给重点设区市及县（市、区）配置电脑，用于科普宣传和病例报告。 2、疫情监测 加强麻风病防治项目工作的督导与管理，根据麻风病监测方案的要求，加强疫情监测，提高疫情监测能力。 （三）能力建设 为提高麻风防治业务负责单位麻风病查菌能力，分批给专业防治机构查菌实验室配置自动高压灭菌器和生物安全柜，用于对麻风菌的消杀和检测人员的安全保护。 四、项目组织实施 （一）组织形式 由各级卫生行政部门负责项目的组织与管理，下发项目实施方案。各级麻风防治业务单位负责项目的具体实施，收集、整理、上报项目资料，并负责对下级单位的技术指导，同时对项目工作进行质量控制。 （二）资金安排 中央财政安排麻风病防治专项经费210万元。其中12万元信息处理经费安排购买电脑，用于病例网络报告、健康教育宣传，35万元作为重症病人医学处置的自我护理防护用具包、溃疡换药敷料包、防护鞋经费，由各市、县（市、区）按照要求进行采购，并发放给患者。各级财政、卫生行政部门要加强对资金使用过程的监督检查，确保资金专款专用及其使用的效益。具体补助项目及金额、工作量、补助标准见附表1-3。 五、项目执行时间 各项项目工作于2014年底前完成。 六、项目监督与评估 省血地办组织对项目实施情况进行考核评估，落实各项防治措施，并对经费使用和实施效果进行检查。评估方法：通过查阅有关资料，访问群众和病人，采取问卷调查等。评估指标：各项工作量完成率，病例规范管理情况，基层医务人员对麻风病防治知识的掌握程度，群众对麻风病的知晓程度，乡村医生报病奖励兑现情况等。 附表：1、麻风病防治项目经费安排表 2、麻风病防治项目工作量分配表 3、麻风病防治项目补助标准表 1