生理止血血液凝固与纤维蛋白溶解-wordpresscom.ppt

第一节 概述 一、体液与津液 体液：细胞外液 细胞内液 津液： 清稀者为津 稠浊者为液 中医对血液、体液的认识 二、血液的组成及血量 （二）血浆的成分及其作用 1.水： 2.血浆蛋白：主要功能：运输、营养、免疫、缓冲、参与凝血和形成胶体渗透压。 3.电解质：钾、钠、氯 、钙等 4.非蛋白有机物：通过测其含量可了解肾功能。 5.其他：气体、维生素、激素 （三）血量 血量稳定的意义： 三、血液的理化特征： （一）血液的密度与黏滞性 1.血液的密度 2.血液的黏滞性 （二）血浆酸碱度 重要的缓冲对 （三）血浆渗透压 1.渗透现象与渗透压 ①方向，溶质 2.血浆渗透压的形成及数值 晶体渗透压:298.5mmol/L 由小分子晶体NaCl形成 胶体渗透压:1.5mmol/L 由大分子物质白蛋白形成 3.血浆渗透压的生理作用 晶体--维持细胞内外水平衡 胶体--维持血管内外水平衡 4.等渗溶液与等张溶液 四、血液的功能 1．运输功能 2．免疫和防御功能 3．调节体温 4．维持内环境稳态 内环境概念： 相对于外环境而言，指细胞外液。 稳态概念： 5．参与生理性止血　 第二节 血细胞生理 一、红细胞 (一) 红细胞的形态和数量 正常值与贫血 (二) 红细胞的生理特性 1.悬浮稳定性 红细胞沉降率 2.可塑变形性 3.渗透脆性 红细胞渗透脆性的意义 (三) 红细胞的生理功能 运输功能 缓冲功能 免疫调节功能 (四) 红细胞的生成和调节 　　1.红细胞的生成过程 网织红细胞 2.红细胞生成所需原料 (1)铁: 缺铁性贫血 (2)维生素B12和叶酸: 大细胞性贫血 内因子 3.红细胞生成及其调节 （1）促红细胞生成素（EPO） （2）雄激素 （3）其他： 生长激素、甲状腺激素、糖皮质激素 (五)红细胞的破坏 ①血管内破坏 ②血管外破坏 铁的重新利用： 二、白细胞 (一) 白细胞的数量和分类 1.白细胞的数量和形态　 2.白细胞的分类和分类计数 (二) 白细胞的生理特性和功能 特性:变形,游走,趋化,吞噬和分泌 主要功能： 参与防御和免疫反应, 防止病原微生物入侵 (三) 白细胞的生成、破坏 三、血小板 (一)血小板的形态和数量 形态：呈双凸扁盘形,无核 数量：(100～300)×109/L (二) 血小板的生理特性 (三)血小板的生理功能 1.生理性止血的作用 2.促进血液凝固的作用 (四)血小板的生成、调节 与破坏 第三节、血液凝固和纤维蛋白溶解 凝血因子的某些特性： 1.FⅢ存在于血管外组织； 2.FⅣ为Ca2+外，余为蛋白质； 3.FⅡ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ均为酶原； 4.除FⅢ、Ⅳ、V外，其他均在肝脏合成； 5.FⅡ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ在肝脏合成，需VitK； 1.内源性凝血途径： 定义:参与凝血的因子全部来自血液，凝血因子与异物表面接触而启动。 2.外源性凝血途径：血管外的凝血因子（组织因子）释放入血而启动。 Ⅹ Ⅹa Ca2 +Ⅴa+PL Ⅷ Ⅱ Ⅱa Ⅷa Ca2+ Ⅰ Ⅰa CLⅠa 小结： 二、抗凝系统 激活物（组织纤溶酶原激活物、尿激酶） 纤溶酶原