超声弹性成像在妇产科中的应用进展.pdfVIP

南大 学学报 医 学版 · 436 · FSoutheastUniv SciEdi JSoutheastUniv(MMeeddScEd){2…015，’Jun；34(3)：436-438 · 综 述 · 超声弹性成像在妇产科中的应用进展 朱莉娜 ，茹形 ，王志群 ，戴毅敏 ，顾燕 ，杨燕 ，胡娅莉 (1．东南大学 医学院，江苏 南京 210009；2．南京大学附属南京鼓楼医院妇产科，江苏 南京 210008) [摘要]超声弹性成像 (ultrasoundelastography，UE)概念起源于1991年，得到超声工作人员和临床医师的广 泛关注并迅速发展，最初该技术主要应用于一些恶性肿瘤的诊断与鉴别诊断，后被用于评估妊娠期宫颈硬 度 ，UE在妇产科领域的相关研究也陆续开展 。作者就超声弹性成像的基本原理及在妇产科领域的应用进 展作一综述。 [关键词]超声弹性成像；早产；引产；宫颈癌；应变；文献综述 [中图分类号]R714．5 [文献标识码]A [文章编号]1671—6264(2015)03-0436-03 doi：10．3969／j．issn．167卜6264．2015．03．026 超声弹性成像 (ultrasoundelastography，UE)概念 力，操作者无额外施加力。组织应变的大小有两种分 于 1991年 由Ophir等…首次提出，得到超声工作人员 析方法：应变率和应变率之比。应变率指应变发生的 和临床医师的广泛关注并迅速发展，最初几年该技术 速度，在数值上等于单位时间内的应变，应变率之比通 主要应用于甲状腺癌 J、乳腺癌 J、前列腺癌_l4等的 过比较病灶及与其相邻的组织，能比较客观地了解病 诊断与鉴别诊断，自2006年 Thomas 首次发表关于 灶的硬度 。 超声弹性成像评估妊娠期宫颈硬度的报道后，UE在 根据不同的研究 目的选择合适的方法 。Itoh等 妇产科领域的相关研究陆续开展，作者就超声弹性成 提出的弹性成像评分5分法：1分，病灶整体变形，病 像的基本原理及在妇产科领域的应用进展作一综述。 灶与周 围组织均为均匀绿色；2分，病灶大部分变形， 内部为蓝绿色混合的马赛克状；3分，病灶周边变形 1 超声弹性成像的概述 (绿色)，中心无变形(蓝色)；4分，病灶整体均无明显 1．1 基本原理 变形，全部显示为蓝色；5分 ，病灶整体及周边均无明 弹性成像的基本原理是根据各种不同组织的弹性 显变形，内部及周边均为蓝色。3分 以下诊断为良性， 系数不同，对 内部或外部的刺激产生不同的响应，当组 4分及 以上为恶性。此评分方法主要用于恶性肿瘤的 织内部弹性分布不均匀时，其应变分布也会有变化。 诊断。Swiatkowska等 应用 5分法评估妊娠期宫颈 收集被测体某时间段内的各个片段信号，测量换能器 弹性，将弹性图像上代表组织硬度的紫色、蓝色、绿色、 表面所接触的应力范围并校正组织 内非均匀应力范 黄色、红色等颜色频谱依次定义为0、1、2、3、4分，弹性 围，在得到应力和应变的范围后，将这些信息重建后显 指数 (elastographyindex，EI)表示组织的弹性应变值， 示为弹性图[6-7]。 分值越大，应变越大，组织越软。随着技术的发展，目 1．2 操作及分析方法 前多数的软件均有 自动分析功能，仅需将感兴趣区域 弹性成像模式是叠加在经阴道二维超声上的，一 描记出来，弹性应变率和应变率之比便 自动计算出来。 般采用两种施压方法：(1)外部应力：操作者轻轻将探 1．3 图像质量控制 头向前推送