软骨下骨在骨性关节炎中的研究进展.pdfVIP

医堂盟蕉生堂塑 Q 生 Q月第27卷第 10期 JMedPostgra，Vo1．27，No．10。0ctober．2014 · 1095 · 综 述 软骨下骨在骨性关节炎 中的研究进展 朱 华，田发 明综述 ，张 柳审校 [摘要】 骨性关节炎(osteoarthritis，0A)是以关节软骨退变为主要特征的慢性关节疾病，软骨下骨改变在 0A的发生和 发展中起了重要作用。近年来研究发现软骨下骨组织结构及其力学性能的改变是 OA主要病理进程之一 ，明确软骨下骨对 OA进程的影响，可更全面地认识OA的发病机制，为其治疗提供新思路。文中从生物力学、生物学、影像学和基因学等方面就 软骨下骨在OA的改变和作用的研究进展作一综述。 [关键词】 骨性关节炎；软骨下骨；骨重建 [中图分类号】 R684．3 [文献标志码】 A [文章编号】 1008．8199(2014)10．1095-04 Researchprogressofsubchondralboneinosteoarthritis ZHU Hua，TIAN Fa—uringreviewing，ZHANG Liuchecking (DepartmentofOrthopaedics，AffiliatedHospitalofHebeiUnitedUniversity，Tangshan063000，Hebei，China) [Abstract] Osteoarthritis(OA)isachronicjointdiseasecharacterizedbydegenerationofarticularcartilageandchangesof subehondralboneplayanimportantroleintheoccurrenceanddevelopmentofOA．Recentstudieshavefoundthatchangeinthestruc— tureandmechanicalpropertiesofsuhchondralboneisorleofthemainpathologicalprocessesinOA．Toconfirmtheroleofsubchondral boneinOA processcanprovidenotonlymoredetailsaboutthepathogenesisofOA，butalsonewtargetsfortreatment．Eralydiagnosis andtreatmentofOA maybepossiblebydetectingradiographicandgenomicsofsubchondralbone．Wereview subchondralbonechan- gesanditsroleinOA processinaspectsofbiomechanics，biology，radiologicalandgenomics． [Keywords] Osteoarthritis；Subchondralbone；Boneremodeling 软骨下骨板和底层的骨小梁。软骨下骨板包括关节 0 引 言 软骨 的最深层 区域，即钙化软骨和薄的骨皮质 随着全球老龄化人 口的增加，骨性关节炎(oste— 层 。从解剖学角度来讲，软骨下骨包括软骨下骨 oarthritis，OA)成为关节炎中最常见的类型，是导致 皮质和骨松质。骨松质疏松多孔，相对于骨皮质具 50岁以上人群功能残疾、造成经济损失和社会影响 有较低 的密度和硬度 J。软骨下骨与软骨组成一 的主要疾病之一…。近年研究认为 OA是器官水平 个动态的承重结构，其主要功能是吸收和转移关节 的疾病，其特征在于软骨退变、软骨下骨改变、骨赘 受到的力学负荷 ，并通过代谢来维持关节 内环境的 形成及滑膜组织和肌腱的炎症_2J。虽然软骨退变 稳态和关节的形状 J。 一 直被看做是 OA 的主要症状，但大量研究表 明软