轻型颅脑损伤后迟发性病变19例临床分析.pdfVIP

· 1899 · · 短篇 论 著 · 轻型颅脑损伤后迟发性病变 19例临床分析 唐 芸，吴永刚 【摘要】 目的 探讨轻型颅脑损伤后迟发性病变的临床特点。方法 回顾性分析19例轻型颅脑损伤后迟发性病 变患者的临床表现、影像学检查结果及治疗方法。结果 19例患者均有头痛、头晕，9例伴恶心、呕吐，6例昏迷。19 例患者首次颅脑 cT扫描显示3例颅骨骨折 ，3例疑似蛛 网膜下腔 出血。伤后 1O～72h，复查颅脑CT发现有脑挫裂伤、 脑内血肿等异常表现。13例经保守治疗，即在严密观察下给予止血、降颅压、维持电解质平衡及应用神经营养药等； 6例行开颅血肿清除术，全部治愈出院。结论 轻型颅脑损伤者经治疗后未见好转，症状有加重趋势或突然恶化，应 考虑有迟发性病变的可能，须及时复查颅脑CT。 【关键词】 轻型颅脑损伤；迟发性病变；症状和体征；治疗 【中图分类号】R651．15 【文献标识码】B 【文章编号】1007—9572(2009)10—1899—02 DelayedPathologicalChangesafterMildCraniocerebralInjnry：Analysisof19Cases TANGYun，WUYong—gang．De— partmentofEmergency，ShanghaiNanhuiDistrictCentralHospital，Shanghai201300，China A【bstract】 Objective Toinvestigatetheclinicalfeaturesofdelayedpathologicalchangesaftermildcraniocerebralin- jury．Methods Retrospectiveanalysiswasperformedonhteclinicalmanifestations，imagingresultsandtreatmentin19patients withdelayedpahtologicalchangesaftercraniocerebralinjury．Results Delayedpahtologicalchangesmostlyoccurred10～72h aftercraiocerebral trauma．Nineteenpatientspresentedwiht headacheanddizziness，9accompaniedbynausea，vomiting，6 wiht disturbanceofconsciousness．FimtbrainCTshowedfractureofskullin3patients，borderlinesubarachnoidspacehemor— rhagein3．A reviewedCTfoundsuchabnomr alitiesascontusionandlacerationofbrain，intracerebral hematoma．Thirteenpa· tientsweregivenrteatmentssuchashemostasis，intracranial pressurereduction，elecrtolytebalancemaintenance，neumtrophic drugapplication．etc． Sixpatientsreceivedroutinehematomaevacuationnadallwerecured． Conclusion Ifmildcraniocere· bralinjurypatientsareunimproved，orsymptomsareaggravatedordeterioratedsuddenly，htepossibilityofdelayedpahtological chnagesshouldbetakenintoaccount，na dbrainCTshouldbereviewedpromptly． K【eyword】 Mildcraniocerebraltrauma；Delayedpahtologicalchnages；Signsandsymptoms；Therap