辨证治疗慢性咳嗽80例疗效分析.pdfVIP

维普资讯 · 1510 · · 中 医 ·中西 医 结合 · 辨证治疗慢性咳嗽 80例疗效分析 张纾难，韩桂玲 【关键词】 咳嗽；中药疗法 【中图分类号】R441．5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-9572(2008)08B一1510—01 近年来，慢性咳嗽患者逐渐增多。本 石膏、生甘草、黄芩、鱼腥草、浙贝母、 者起效时间和症状消失时间间差异均有统 病反复发作，常因影响工作和睡眠而增加 金荞麦、金银花、天竺黄。 (3)淤滞肺 计学意义 (P 0．05，见表2)。 患者的痛苦，降低生活质量。2007年 2 络 ：咳嗽久作，平卧尤甚，夜间加重，痰 月 008年4月我院中医呼吸科 门诊共 黏成块 ，色灰或黑，咳引胸胁作痛，舌质 表2 两组患者的起效时间和症状消失时间 治疗慢性咳嗽 160例，其 中80例患者采 紫暗，或有淤点、淤斑，脉细涩。治则 ： ( ±S，h) 用中医辨证治疗，取得较好疗效，现总结 化淤通络，利肺止咳。方药：桃红四物汤 Table2 Theonsettimeandsymptom disappear- 如下。 合泻 白散加减，桃仁、红花、川芎、生 aneetime in twogroups 1 资料与方法 地、地龙、赤芍、川贝、枳壳、橘红。1 1．1 入选及排除标准 入选标准： (1) ~Jt／d，水煎服，取汁 150ml服用，连续 反复咳嗽超过 8周 ，不伴 喘息和呼吸困 服药 7d。对照组给予咳必清 ，25mg／次， 难；(2)双肺未闻及哮鸣音； (3)应用 3次／d，连续服药7d。观察两组患者 的 抗生素、抗病毒药无效； (4)血常规和 疗效、起效时间和咳嗽消失时间。 胸部x线检查正常。排除由肺部严重疾 1．4 疗效评 定标准 咳嗽次数 ：1级： 患 (如肺 纤维化、肺结核、肺肿瘤等) 无咳嗽 ；2级：咳嗽间歇 ，短暂发作；3 3 讨论 造成的咳嗽。 级 ：经常咳嗽，呈阵发性；4级：频繁阵 咳嗽是呼吸系统疾病最常见的症状 ， 1．2 一般资料 160例慢性咳嗽患者均 发性咳嗽。咳嗽程度：1级 ：无 咳嗽；2 同时也是重要 的防御性 (保护性)呼吸 符合上述标准，按就诊顺序，将患者随机 级 ：偶尔咳嗽，多在夜晚或清晨发作，不 反射。由于强烈的持续咳嗽可使胸内压显 分为治疗组和对照组，各 80例。治疗组 影响睡眠和工作 ；3级：咳嗽常发作，多 著上升，减少静脉血的回流 ，可能对机体 男51例 ，女 29例，年龄 18～73岁，平 在夜晚或清晨发作，轻微影响睡眠和工 造成各种不利影响，如气压伤、晕厥、血 均45岁，病程 2个月 ～1．0年，病情均 作 ；4级：持续性、痉挛性咳嗽，昼夜均 管破裂、骨折、尿失禁及精神痛苦等。长 为中度；对照组男48例，女32例 ，年龄 有发作 ，严重影响睡眠和工作。痊愈：咳 期的慢性咳嗽可因肺内压持续升高而使肺 16～75岁，平均 42岁，病程 2个月 ～ 嗽完全缓解 (咳嗽消失时间)；显效：咳 组织弹性下降，并引起肺循环阻力加大 ， 1．5年 ，病情均为中度。两组患者性别、 嗽次数和程度同时下降两个等级；有效： 是形成肺气肿和肺心病的重要原因。目前 年龄、病程、病情间有均衡性。 咳嗽次数和程度同时下降一个等级，或其 常见引起慢性咳嗽的疾病有上呼吸道感染 1．3 治疗方法 治疗组采用中医辨证治 一 项下降两个等级 (咳嗽起效时间)；无 后咳嗽 (也称感染后咳嗽)、鼻后滴流综 疗： (1)风邪犯肺：咳嗽，或因咽痒而 效 ：咳嗽减轻不明显或加重。 合征、胃一食管反流、咳嗽变异型哮喘 咳，或因逆气上冲咽喉而咳，干咳无痰或 1．5 统计学方法 计量资料采用 检验 ； 等。清代徐灵胎云 “余以此证考求40余 少痰，可伴有鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流 等级资料采用Ridit分析。 年，而后方能措手”，说 明了该证之棘 涕，舌淡红，苔薄白，脉浮紧。治则：疏 2 结果 手。咳嗽缠绵不愈，应用多种抗生素治疗 风通窍，宣