还原型谷胱甘肽对早期糖尿病肾病微炎症及尿清蛋白排泄率的影响.pdfVIP

· 262O · 论 著 · 还原型谷胱甘肽对早期糖尿病肾病微炎症及 尿清蛋白排泄率的影响 魏 娜 ，沈学飞，薛迪中 【摘要】 目的 观察还原型谷胱甘肽对早期糖尿病肾病 (DN)患者炎症因子和尿清蛋白排泄率的影响。方法 将6O例DNIII期患者随机分为治疗纽和对照组，所有患者均控制饮食、适当运动、采用胰岛素控制等一般对症治疗， 治疗组患者同时静脉滴注还原型谷胱甘肽 ，1．2g／d；对照组患者 同时静脉滴注血塞通 ，1．2g／d，均治疗4周。治疗前 及治疗4周后检测血清C反应蛋 白 (CRP)、白介素 一6 (IL一6)、肿瘤坏死因子 一a(TNF—a)和尿清蛋 白排泄率， 以2O例健康体检正常者作为正常对照组。结果 治疗前两组患者的血CRP、IL一6、TNF—a水平均显著高于正常对照 组，差异有统计学意义 (P0．01)，而两组患者上述各指标水平间差异无统计学意义 (P0．05)。治疗4周后，对照 组患者血清 CRP、IL一6、TNF—a水平无明显改变 (P0．05)，而治疗组患者血清 CRP、IL一6、TNF—a水平均显著 降低 (P0．05)，但仍显著高于正常对照组 (P0．05)。治疗前两组患者的UAER间差异无统计学意义 (P0．05)， 治疗后两组患者的UAER间差异有统计学意义 (P0．05)。治疗后，治疗组UAER较治疗前显著降低 (P0．05)，而 对照组UAER治疗前后无显著变化 (P0．05)。结论 早期DN患者存在炎症状态和血管内皮功能损伤，还原型谷胱 甘肽可减轻DN患者的炎症状态，降低尿清蛋 白排泄率，对早期DN患者有重要保护作用。 【关键词】 糖尿病肾病；还原型谷胱甘肽；白蛋白尿；炎症 【中图分类号】R587．24 【文献标识码】A 【文章编号】1007—9572(2011)08—2620—03 EffectsofReducedGlutathioneonthe andUrinaryAlbuminExcretionRateofIncipientNephropathy WEINa，SHENXue一 ，XUEDi—zhong．DeparmentofCardiology—Nephrology，ArmedPoliceForceHospitalofHenan， Zhengzhou450052，China 【Abstract】 Objective Toinvestigatetheeffectsofreducedglutathioneoninflammatoryfactorsandurinaryalbuminex— cretionrateintreatingincipientnephropathyamongtype2diabeticpatients．Methods Sixtycasesoftype2dibaeticswithmi- croalbuminuriawererandomlyassignedintotwogroupsandallsubjectsreceivedgeneraltreatmentincludingdietcontrol，exerci— ses，andinsulin．Patientsinthetrialgroupreceivedreducedglutathione(】．2g／d)intravenouslyforfourweeks；whilethosein thecontrolgroupreceivedXuesaitong (1．2g／a)forfourweeksthesameway．SerumlevelsofC—reactiveprotein (CRP)，in— terleukin (IL一6)，tumornecrosisfactor(TNF—d)andurinaryalbuminexcretionrate(UAER)weremeasuredbeforeandaf- tertreatment．Twentyhealthysubjectswerealsoincludedinthestudyascontrols．Results SerumCRP，IL一6andTNF—ot levelsshowednodifferencesbetweenthetwotreatingrgoups(P0．05)，butweresignificantlyhigherthanthoseinthecontrol