部分脾动脉栓塞术联合食管静脉曲张套扎术用于肝硬化食管静脉曲张出血的二级预防临床效果.pdfVIP

第 30卷 第 2期 川北医学院学报 (http：／／noth．cbpt．cnki．net) Vo1．30．N0．2 2015年 4月 jouRNALOFNORTH SICHUAN MEDICALCOLLEGE AP ·2O15 173 doi：10．3969／j．issn．1005—3697．2015．02．11 论著 部分脾动脉栓塞术联合食管静脉 曲张套扎术用于肝硬 化食管静脉 曲张出血的二级预防临床效果 左罗，孟德姣 ，聂丹 (成都医学院第一附属医院消化 内科，四川 成都 610500) 【摘要】目的：评价部分脾动脉栓塞术 (partialsplenica~eryembolization，PSE)联合内镜下食管静脉曲张套扎术 (endo- scopicvaricealligation，EVL)用于肝硬化食管静脉 曲张出血的二级预防的临床效果 。方法 ：回顾我院2012年 6月至 2013年5 月诊断肝硬化食管静脉曲张破裂出血78例患者，比较PSE联合EVL和单纯EVL食管静脉曲张根治率、复发率、再出血率、血 白细胞、血小板、脾静脉直径、门静脉直径。结果：联合治疗在食管静脉曲张根治率、晚期再出血率显著低于单纯套扎，但在 食管静脉曲张复发率和早期再出血率没有差异。联合治疗明显改善患者外周血 白细胞、血小板数量 ，提高患者免疫力和止血 能力，有统计学意义(P0．05)。虽然联合治疗缩小门静脉直径、脾静脉直径，但没有统计学意义 (P0．05)。结论：PSE联 合 EVL治疗食管静脉中远期疗效较单纯EVL更佳 ，有更高的根治率、白细胞及血小板，更低的晚期再出血率。 【关键词】食管静脉曲张；二级预防；选择性脾动脉栓塞术；食管静脉曲张套扎术 【文章编号】1005．3697(2015)02-0173-04 【中图分类号】R473．5 【文献标志码】A Cliniceffectsofendoscopicvaricealligationcombinedwithpartialsplenic arteryembolizationon secondarypreventionofesophageal varicealbleed— inginpatients withcirrhosis ZUOLuo，MENGDe—jiao，NIEDan (DepartmentofGastroenterology，TheFf￡AffiliatedHospitalofChengduMedicalCollege，Chengdu610500，Sichuan，China) A【bstract】Objective：Toevaluatetheeffectsofendoscopicvaficealligation(EVL)combinedwithpartialsplenicarteryembo- lization(PSE)onthesecondarypreventionofendoscopicvafieealbleedinginpatients．Methods：78patientswithendoscopicvarlceal bleedingfrom June2012toMay2013weredividedintotwogroups：EVL alone，EVLcombinedwithPSE．endoscopicvaricealeradiea— tionrate，recurrencerate，rebleedingrate，WBCcount，plateletcount，splenicveindiameterandportalveindiameterwerecompared．Re- suits：ComparedwithEVL，thelaterebleedingratewassignificantlylowerincombinationtherapygroup(P0．05)．Therecurrence andearlyrebleedingratehadnodifference(P0．05)．TheWBCandplateletcountswerehigherincombinationtherapygroup(P ( 0．05)．Diameterofportalveinandsplenicveinoftwogroupwerenodifference(P