通过网络技术进行双向转诊信息传输与考核的实践及效果.pdfVIP

~ ChnieseGeneralPract!ce 2o零军6爿 幂 4卷 第6B研 ·1955 · · 社 区卫 --I：．-I-．作 平 台 · 通过网络技术进行双向转诊信息传输与考核的实践及效果 梁震宇 【摘要】 石家庄市通过建立双向转诊网络信息平台，使社区医生转诊了多少名患者、转诊到哪所医院、患者是 否到位，检查、治疗结束后上级医院是否按要求回转等情况一 目了然，为下一步的绩效考核与奖惩提供了条件，有效 地解决了制约双向转诊工作落实的瓶颈问题。 自2010—07—01开始实施 ，截止到2010—12—3l，各社区卫生服务机构 共向试点单位市第一医院转诊患者781人，市第一医院实际接诊485人 (其中门诊262人、住院223人)，社区患者转 诊到位率达到 了62．1O％。 【关键词】 计算机通信网络；双向转诊；效果 【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】1007—9572(2011)06—1955—06 双向转诊是社区卫生服务的标志性工作，是实现患者 于2010年6月30日在市第一医院召开 “双向转诊网络信息系 “无缝隙”管理的必要保证。然而受客观条件的制约，也给双 统”启用仪式，在全市进行了推广，有效地解决了双向转诊 向转诊工作的有效衔接、质量考核带来很多的困难和问题。 信息不共享、转诊不衔接、管理考核难等问题。 1 双向转诊工作中存在的主要问题及导致的后果 3 数据来源 1．1 主要 问题 (1)社区医生开具了转诊单，患者并没有 石家庄社区卫生服务信息管理系统为网络版 B／S结构， 前往就诊；(2)患者前往就诊，但就诊的医院不是社区医生 所有数据均来 自市社 区卫生服务管理中心，由服务器 自动生 开具转诊单的医院；(3)患者就诊时未出示社区医生开具的 成 。 转诊单； (4)医院接诊后，由于工作忙或者疏忽没有回转； 4 双 向转诊 网络信息系统应用后的效果 (5)医生将回转单交给患者后 ，患者未按要求将回转单交回 自2010—07—01-201O一12—31，各社区卫生服务机构 社区卫生服务机构。 共向网上双向转诊试点机构石家庄市第一医院转诊患者 781 1．2 后果 由于存在 以上原因，双向转诊常出现上下脱节的 人，市第一医院实际接诊485人 (其中门诊262人、住院223 现象，社区卫生服务机构说患者上转后大医院不回转；大医院 人)，社区患者转诊到位率为62．10％；在市第一医院接诊的 说来诊的患者并没有社区统计的那么多，很多转诊的患者根本 485名患者中，459名回转社区，回转率为94．64％；回转社 就没有来；大医院说社区转来的患者均已回转，社区说回转的 区的459名患者中，社区机构已接管459例，接管率为 100％。 患者没有接到。患者在医院诊断、检查、治疗、住院的信息是 4．1 社区卫生服务机构 居民健康档案的重要组成部分，社区卫生服务机构与上级医院 4．1．1 各社区卫生服务机构通过 “双向转诊网络信息平台”， 之间上转、下转渠道的不畅，致使居民的健康档案不完整，很 可以清楚地知道本机构一共转诊了多少患者，有多少患者已按 多极其重要的医疗信息未记录，影响管理质量的提高。 照要求转诊到位，多少患者未转诊到位，社区医生可以根据反 2 应用现代信息技术实现双向转诊 网上传输 馈名单了解患者的具体情况，是患者不愿意去还是去了其他医 为了使制约双向转诊工作发展的难题尽快得到解决，石家 院。 庄市积极应用现代网络传输技术，在 “石家庄社区卫生服务 4．1．2 在医院治疗结束后，医院发出下转单，不论患者是否 网”上开发出 “社区、医院双向转诊信息网上传输平台”。社 把转诊单交回社区，社区医生都能知道该患者在医院检查、治