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北部新区生育保险宣传资料 第一节 注意事项 一、参保职工进行生育或终止妊娠以及实施计划生育手术应在重庆市生育保险协议机构就医，非紧急情况下在非协议机构就医不能报销医疗费用。 重庆医科大学附属第一医院、重庆北部新区第一人民医院、重庆长安医院、重庆市大渡口区第一人民医院、重庆市沙坪坝区人民医院、重庆市九龙坡区第一人民医院六家医院已联网结算，持《生育服务证》或《再生育服务证》及金融社保卡、身份证就医，使用社保卡联网结算生育或终止妊娠以及实施计划生育手术医疗费用，医院只收取应自负部分，职工只缴纳应个人承担部分，无需再报销医疗费用。 二、参保职工从单位为其连续足额缴满6个月生育保险费的次月起按规定享受生育保险待遇。 三、各社会保险基金之间不能重复享受医疗费用报销。 四、生育或终止妊娠应当符合我国计划生育政策，一般来说应持有《生育服务证》，未及时办理《生育服务证》的必须由计生部门确认此次生育或终止妊娠为计划内头胎，已有子女再次怀孕的必须持有效的《再生育服务证》，计划外怀孕发生宫外孕进行治疗需要报销医疗费的请咨询医保中心。 五、已婚妇女年满二十四周岁后生育第一个子女的为晚育（持再生育服务证的不属于晚育）。 六、可享受难产津贴的情况仅限三种：产钳助产、胎吸助产及剖宫产。 七、计划生育手术只针对已婚参保职工报销；人工流产手术指未领取《（再）生育服务证》的参保已婚女职工在意外怀孕早期主动手术终止妊娠；计划生育手术的待遇均不享受生育生活津贴。 八、参保职工生育过程中发生并发症需治疗的，在确诊之日起5个工作日内，由医院填写《重庆市职工生育保险生育并发症备案表》。请留存备案表及相关检查治疗资料至报销生育医疗费时使用。 生育并发症包括：妊娠高血压综合症、妊娠胆淤、前置胎盘、胎盘早剥、母婴血型不合、妊娠糖尿病、急性脂肪肝、妊娠剧吐、轮廓胎盘、血管前置、羊水过多、羊水过少、胎膜早破、胎儿宫内发育迟缓、子宫破裂、羊水栓塞、产后出血、宫颈及阴道裂伤、子宫内翻、产科休克、产科弥散性血管内凝血、羊膜腔感染综合症、产褥期感染、产后尿潴留、乳腺炎、晚期产后出血、产娠中暑、产娠期精神异常，共二十八种。 九、只有符合医保目录的医疗行为才能按医保限价标准报销；挂号费、药费、吸氧、输液、材料费等均不属于产前检查范围；在私营医院就医每次付费时应索要机打发票以备报销时用。 十、证件、发票、证明等资料均应有相应机构的签章，未加盖公章的无效。 第二节 领取生育待遇的时间要求及支付方式 一、应于当次生育医疗行为结束后90日内到北部新区社会保险局办理申领待遇手续，资料齐全即可受理，无需本人亲自办理。 二、支付方式有两种： 1、愿意由参保单位代领的，提供本人签署的委托书，须清楚表达由何单位（单位全称）代领生育待遇，生育待遇相关款项转账到单位账户。 2、要求本人直接领取的，提供重庆市内开户的本人名下的中国银行卡复印件一份，生育待遇将转账到本人的银行卡中。 第三节 生育或终止妊娠待遇申领 联网结算: 1、持《生育服务证》或《再生育服务证》及金融社保卡、身份证住院生育，出院时使用社保卡联网结算住院生育费用，医院只收取应自负部分，职工只缴纳应个人承担部分，无需报销医疗费用。 2、产前检查报销须提供的资料: 检查费用发票原件和一一对应的检查报告单。 3、申领生育生活津贴须提供的资料： a.本人身份证原件及复印件一份； b.《生育服务证》或《再生育服务证》原件及复印件一份； c.婴儿出生证明原件及复印件一份（流产、引产、宫外孕无需提供此项）。 d.请按第二节内容选择适合自己的支付方式。 异地生育或终止妊娠报销: 1、申领生育生活津贴须提供的资料： a.本人身份证原件及复印件一份。 b.《生育服务证》或《再生育服务证》原件及复印件一份。 c.婴儿出生证明原件及复印件一份（流产、引产、宫外孕无需提供此项）。 d. 请按第二节内容选择适合自己的支付方式。 2、重庆市辖区外中国大陆内生育或终止妊娠报销医疗费须提供的资料： a.生育医院的等级证明。 b.产前检查费用发票原件和一一对应的检查报告单。如有门诊治疗并发症的费用，需提交并发症备案表及门诊发票原件和一一对应的检查报告单、药品处方、治疗费明细清单、门诊病历及诊断证明书。 c.住院医疗费用发票原件、出院证明（注明住院起止时间、胎儿数、是否顺产等情况）、住院明细总清单。如有住院治疗并发症的费用，需提交并发症备案表及住院病历复印件。 3、港澳台地区及国外生育须提供的资料： 住院医疗费用发票原件、出院证明（注明住院起止时间、胎儿数、是否顺产等情况）、住院明细总清单。资料只用于申领生育生活津贴用，医疗费用不予报销。 4、重庆市辖区内在未联网医院生育或终止妊娠报销医疗费的所需资料参考本节第二条第2点，生育保险协议医院无需提供医院等级证明。 第四节 计划生育手术费报销