生育保险附件.docVIP

附件1 赣州市职工生育保险并发症（合并症）住院费用 支付范围和标准 （单位：元） 序号 限额支付 标准 序号 限额支付标准 前置胎盘 500 7 妊娠合并肾病 500 2 胎盘早剥 500 8 妊娠合并卵巢囊肿 500 3 妊娠高血压综合症 500 9 妊娠合并子宫肌瘤 500 4 妊娠合并糖尿病 500 10 羊水栓塞 500 5 妊娠合并肝病 500 11 产后输血≥400ml（中重度贫血） 1300 6 妊娠合并心脏病 500 12 产科弥散性血管内凝血 （DIC) 4000 ? 报销支付条件： 1、提供资料：住院发票复印件、疾病证明、出院小结，疾病证明同时要有经治医师、科主任、分管院长核实签字; 2、妊娠合并糖尿病、肾病、心脏病、肝病（符合内科急诊住院指征，并请内科医师会诊）需另附内科会诊单； 3、妊娠合并卵巢囊肿、子宫肌瘤需在剖宫产手术中行囊肿或肌瘤剔除手术; 4、产后输血：需中重度贫血(血红蛋白＜90g/l); 5、每种并发症（合并症）一个怀孕生命周期只报一次。 附件2 赣州市职工生育保险待遇支付标准 （单位：元、天） ? 一级医院 二级医院 三级医院 备注 一 产前检查 300 300 300 限额支付 二 分娩或终止妊娠医疗费 1 顺产或7个月以上引产 1200 1400 1500 2 难产（指产钳助产、胎吸） 1700 1900 2000 剖宫产 2200 2800 3300 宫外孕 2200 2800 3300 怀孕4个月以上7个月以下流产或引产（住院） 800 900 1000 怀孕4个月以下流产 200 200 200 定额支付 三 计划生育手术费 1 人工终止妊娠术（意外怀孕4个月以下流产） 200 200 200 2 放置（取出）宫内节育器 42 47 47 3 皮下埋植术 82 90 90 4 取出皮下埋植术 67 75 75 5 输卵管结扎术 274 315 315 6 输精管结扎术 212 238 238 7 复通手术(输卵管吻合术） 1500 1500 1500 四 生育津贴 产假类别 取宫内节育器 放置宫内 节育器 结扎输精管 结扎输卵管 怀孕未满4个月流产的 宫外孕 怀孕满4个月7个月以下流产的 妊娠个月以上（含个月）产或 难产实施助产手术（钳助产、胎吸）或剖宫产手术 多N胞胎 生育 产假标准 1天 3天 7天 21天 15天 30天 42天 98天 加15天 加N15天 附件3 赣州市职工生育保险待遇支付需提供的资料 序号 项目 向医保局申报需提供的材料 参保职工向用人单位提供的资料 参保职工 定点生育医疗机构 一 产前检查 1、就医登记表； 2、医保证、卡； 3、身份证； 4、生育服务证或再生一胎生育证原件和复印件 5、未就业配偶提供未就业证明 6、怀孕证明(检验检查单） 1、赣州市生育保险住院医疗费用申报汇总表； 2、赣州市生育保险住院医疗费用申报明细表； 3、赣州市生育保险门诊医疗费用申请汇总表（医疗保险管理系统可下载） 4、符合并发症（合并症）报销的提供相应的材料（见附件1） ? 二 分娩或 终止妊娠医疗费 1 顺产或7个月（含7个月）以上引产 2 难产（指产钳助产、胎吸） 3 剖宫产 4 宫外孕 5 怀孕4个月（含4个月）以上7个月以下流产或引产 6 怀孕4个月以下流产 三 计划生育手术费 1 人工终止妊娠术（意外怀孕4个月以下流产） ? 1、就医登记表； 2、医保证、卡； 3、身份证； 4、户籍所在地计划生育证明 5、结婚证原件或复印件 6、未就业配偶提供未就业证明 2 放置（取出）宫内节育器 3 皮下埋植术 4 取出皮下埋植术 5 输卵管结扎术 6 输精管结扎术 7 复通手术(输卵管吻合术） 四 生育 津贴 1 取宫内节育器 ? ? 1、生育津贴申报表；2、可实施计划生育手术的证明；3、门诊（住院）发票原件；4、出院小结；5、疾病证明； 2 放置宫内节育器 3 结扎输精管 4 结扎输卵管 5 怀孕未满4个月流产的 ? ? 1、生育津贴申报表；2