咬伤及螯伤处置咬伤及螯伤处置咬伤及螯伤处置如下动物咬伤很.docVIP

　 　 咬傷及螯傷處置咬傷及螯傷處置 咬傷及螯傷處置如下：動物咬傷很常見，大多數只產生輕微的不適，不過少數情況可能立即會變得很緊急。一蛇咬傷：動物咬傷中死亡率最高者，即為蛇咬傷。無毒蛇咬傷，多半較不嚴重，但如被毒蛇咬傷，則應視為急症。且因為台灣氣候溫和即使在冬天，亦不可排除毒蛇咬傷的可能。典型的毒蛇咬傷會有顯著的毒牙痕，但是沒有看到明顯的毒牙痕，卻不能排除毒蛇咬傷的可能性，例如雨傘節。被出血性毒蛇咬傷，一般會在一小時內產生症狀，而在被咬五分鐘內，立即會發生嚴重的灼痛，並圍繞毒牙痕中心開始腫脹。常見的症狀除局部的紅、腫、熱、痛、瘀青、皮下出血、或形成水泡外，亦會產生腸胃道出血及血尿等。神經性蛇毒傷口較少出現明顯的腫痛，常在15分鐘內，會自咬傷處出現麻木的感覺，其後逐漸會產生眼皮下垂、口腔周圍麻木、瞳孔放大、口齒不清、吞嚥困難、肢體麻木、全身肌肉無力、呼吸困難、甚至呼吸衰竭。目前對於毒蛇咬傷的現場處理原則：1.穩定生命徵象；2.將病患移開，以防止重覆咬傷；3.保持冷靜, 減少活動；4.除去束縛物；5.固定傷肢並低於心臟。如有吸允器，咬傷一小時內可使用吸允器直接吸引；6.不要使用冰敷或止血帶，不要局部切開傷口，不要喝酒，不要用不潔的水清洗傷口；7.儘速送醫（縱使病患沒有中毒徵候，也應儘速送醫，因症狀有可能延遲發生）至於以前常使用的傷口切開已不建議。切開傷口，無法有效減少毒液吸收，反而會造成高比例的感染，也會傷到神經或肌腱；對於出血性毒蛇咬傷，更會因血液無法凝固，而增加血液的流失。還有緊綁止血帶的方法也不建議。即使將止血帶緊綁到可阻止動脈血流的緊度，通常也無法有效減少毒液吸收，反而增加肢體壞死及神經傷害。二昆蟲咬傷：大多數的昆蟲咬傷，只會引起輕度的腫痛，但如有以下過敏徵侯時，則應維持其生命現象立即送醫：1.手掌和腳底發癢；2.頸部和腹股溝處發癢；3.全身性水腫；4.全身有蕁麻疹；5.呼吸困難；6.噁心、嘔吐、暈倒、休克、昏迷。三蜂螫傷：動物咬傷中發生最頻繁者，即為蜂螫傷。大多數蜂螫傷只產生局部反應，少數會出現嚴重中毒及過敏反應。早期致死者多半因發生嚴重過敏反應而死，其中大多數發生於15分鐘之內，且蜂螫致過敏性休克死亡多在送達醫院前即發生。胡蜂螫人時螫針不會被拉出，可連續叮人；而蜜蜂螫人時螯針會被拉出留在病人傷口上，同時毒液囊也會被拉出，且繼續收縮達30-60分鐘，不斷地放出毒液。因此，如發現傷口上有刺針，應將其除去，可用指甲、刀片或信用卡將刺及毒液囊刮除，不要用手去壓擠，以免注入更多的毒液。蜂螫傷的臨床症狀可分為：1.局部反應：紅、腫、熱、痛或有輕度搔癢；2.毒性症狀：主要有惡心、嘔吐、腹瀉、吞嚥困難、抽搐、神智不清等，以及發燒、全身水腫、血壓下降、休克；3.過敏反應：只要一隻叮咬，就可發生嚴重的過敏性休克。其中最常見的是皮膚症狀，經常在蜂螫後2-3分鐘就產生，而致死多半於前15分鐘之內發生；4.延遲性過敏反應：一般在蜂螫後10-14天產生。蜂螫過敏的症狀，通常一次比一次嚴重，因此對蜂螫過敏的人，應特別小心避免被蜂螫到。預防之道包括：1.除去居家附近的蜂巢；2.戶外不要赤腳或穿脫鞋3.在戶外避免穿花色或鮮亮的衣服；4.避免使用香水髮膠等含香料的物品；5.在戶外儘量穿長袖、長褲並戴手套；6.對蜂螫曾嚴重過敏者，應避免除草或採花。現場的緊急處置：（一）、局部反應的治療：1.如刺針留在皮膚上，輕輕的將刺及毒液囊刮除；2.用清潔的水清洗傷口，並蓋上紗布。3.用冷敷，但不要在傷口上直接用冰敷。（二）、毒性反應的治療：輕度的毒性反應，治療與局部反應的治療相同。如症狀嚴重，應立即送醫。（三）、過敏反應的治療：呼吸困難，給氧氣，必要時給予人工呼吸；治療休克；保持溫暖；傷口及腫脹部位可予以冷敷，立即送醫！ 　 　 ::: 心肺復甦術(CPR) 骨折 抽搐 冷熱急症處置 高山症處置 咬傷及螯傷處置 出血的急救處理 燒傷的緊急處理 出血的急救處理出血的急救處理 出血的急救處置如下：一壓力止血：加壓於局部，以減少血流，增進凝血，常使用在表淺傷口(一)直接壓迫傷口止血法(二)以無菌厚紗布塊直接覆蓋在出血傷口上，用手掌加壓力於傷口上二止血帶止血：若出血部位在四肢，在使用壓力止血法後仍無法止血時，可考慮使用止血帶止血(一)綁止血帶的部位 ˙ 上肢出血：綁在上臂距腋窩一橫掌的部位 ˙ 下肢出血：綁在大腿距腹股溝一橫掌的部位 (二)使用止血帶的方法(a)將肢體繞兩圈(b)先打一個結後在此結上端放置一根止血棒(c)然後打一個方形結固定(d)將止血棒轉緊使血流停止(e)固定止血棒(f)註明使用的詳細時間三利用位置止血法：常被使用的有Adrenaline;Adona AC-17;Reptil