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· 1589 · 思的各种线索，如看不清对方的口型；也难以抓住那些非语言 专家)，还经常包括语言病理专家和辅助性健康服务工作者。 的线索，如对方的细节、距离、色彩、细微的面部表情变化。 使用视力和听力辅助器械和装置是非常重要的方法，而且在视 对于那些严重视觉损伤的人来说 (视力极低或完全失明)，他 觉和听觉研究文献中有大量的报道。不过 ，辅助器械和装置 目 们看不见对方的脸，也看不到对方的口型，以及对方的任何线 前还仅用于听觉康复计划 (即助听器的使用)。由于视听双损 索，如手势、面部表情、身体姿势。他们往往主要依赖语言方 不但影响老年人的沟通，还会对他们的心理社会行为产生影 式来理解对方的谈话内容。但是，如果是一个视听双损的老年 响 ]，因此应该在视听双损的管理中增加其他 内容，比如听 人，他们的视觉功能和听觉功能同时受损，不具有用听觉来代 力训练、沟通策略培训、针对 日常沟通伙伴的培训、提供信息 偿视觉的功能。进一步讲，很多听觉损失或视听双损的老年 的咨询活动、心理社会支持等 。致力于视听双损研究的听 人，没有或不能使用助听器改善他们的听觉 。因此，视听 力专家和 (或)语言病理专家，是提供管理服务的理想人选。 双损的老年人的沟通困难是非常大的。 对视听双损老年人的多样化和跨学科合作，将明显地促进老年 除了视听双损对老年人的沟通造成很大困难外，他们的心 人的幸福，提高其生活质量。 理健康也受到严重影响，往往会造成他们的抑郁问题 ；他 6 结论 们的健康状况往往较差 ，患病率较高 ，而且死亡率也较 视听双损给老年人带来很大的影响，随着老年人 口的增 高 。 加，视听双损的老年人数和流行率也会增加。临床需要对视听 5 视听双损的管理和挑战 双损开展进一步的深入研究，并对此投入更多的资源以完善对 视听双损是一个比较复杂的领域，需要采用多学科的思路 视听双损老年人的识别和管理。 来评估和管理。针对视听双损的多学科团队不仅包括视力和听 (收稿 日期：2013—03—25) 力方面的专家 (如眼科专家、验光师、耳鼻喉科专家、听力 (本文编辑：鹿飞飞) · 热，■■’点，’关，、注●--■一 · 震后第一时间——震后互救 震后互救，指地震后灾区幸免于难的人们对被埋压人员实 技术、无线电测向定位技术等寻找；还可以根据现场情况进行 施救助的措施。由于多种条件的制约，外界救援人员不可能即 综合分析，判断被埋压人员位置。 (2)扒挖技术：当自己的 刻到达现场。因此，灾区人民开展互救活动近又快 ，还熟悉情 亲人被埋压时，心急如焚尽在情理之中，但是在扒挖时千万不 况，所以，在减轻地震灾害方面，具有难以替代的作用。 能鲁莽。1966年3月邢台地震时，马兰一名群众用三齿耙挖 1、快速救人：据 1983年山东菏泽地震统计 ，震后20min救 父时，救人心切，不慎在其父亲头部砍出3个洞，其父当即死 活率达到98．3％以上，震后 1rain救活率下降到63．7％，震后 亡，亲人悲痛欲绝，血的教训十分深刻。注意：用工具扒挖 2rain还救不出的人员中，因窒息而死亡的人数占死亡总数的 时，当接近被埋压者时不得使用利器；扒挖过程要力求分清支 58％以上 。 撑物与埋压物，尽量保护支撑物 ；扒挖时尽早让封闭空间与外 2、救人原则：(1)先近后远 ：先救近处的人。不论是家人、 界沟通，以便新鲜空气进入；扒挖时如灰尘过大，可喷水降