补中益气汤加味治疗腰椎间盘突出症52例.PDFVIP

328 陕西中医2005 年第 26 卷第 4 期 消失。为巩固疗效, 在原方基础上加黄芪 30g , 狗 治疗颇为棘手, 素有“顽痹”之谓。强直通痹汤中青 脊、生地各 15g , 川芎 9g , 制成蜜丸, 每次 9g , 每天 风藤、乌梢蛇、伸筋草、千年健、防风驱风散寒, 除 2 次。3 月后无自觉不适, 追踪随访 2 年无复发。 湿通络, 镇痛抗炎; 独活、桑寄生、狗脊舒筋活络, 讨　论　强直性脊柱炎属祖国医学中“痹证” 强筋壮骨, 补益肝肾; 黄芪、当归、川芎、熟地益气 “骨痹”范畴, 以先天不足或正气亏耗为内因, 以感 养血, 化瘀通络; 久病气虚甚者, 重用黄芪 40～ 受风寒湿之邪为外因; 病位在骨节、筋脉、肌肉, 与 60g; 甘草调和诸药。诸药配伍具有良好的镇痛抗 肝、脾、肾关系密切, 可涉及五脏。内外合邪, 正虚 炎, 抗风湿, 促进骨与关节功能恢复的功效。本组 邪恋, 寒湿留滞经络, 气血痹阻不通, 损伤骨节、筋 治疗 30 例, 总有效率达到 90% , 对早、中期特别 脉、肌肉为其主要病机。气血亏虚为本, 风寒湿瘀 是活动期患者, 疗效尤为显著。 为标。临证时标本虚实错杂, 孰多孰少不易衡量, ( 收稿 修回 　　 补中益气汤加味治疗腰椎间盘突出症 52 例 ( ) 曹建恒　河南中医学院第一附属医院 450000 　　摘　要　 目的: 观察补中益气类中药配伍治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法: 采用补中 ( 益气汤加味 黄芪、党参、白术、升麻、柴胡、当归、陈皮、黑杜仲、川断、红花、　 ) 虫、炙甘草 治疗本病 52 例。结果: 临床总有效率94. 2% 。提示: 本方法对本病 有健脾益气, 补肾壮腰, 通络止痛的功效。 　　主题词　腰椎间盘移位中医药疗法　补气剂治疗应用　祛风湿剂治疗应用　活血 祛瘀剂治疗应用　补中益气汤治疗应用 　　近年来, 笔者用补中益气汤加味治疗腰椎间 能恢复原来工作; 好转: 腰腿痛减轻, 腰部活动功 盘突出症 52 例, 效果显著, 现报道如下。 能改善; 无效: 症状、体征无改善者。 临床资料　本组病人均为门诊病例, 其中男 治疗结果　经治疗 1～ 3 个疗程, 临床治愈 性 35 例, 女性 17 例; 年龄 30～ 65 岁, 平均为 41. 28 例, 好转 21 例, 无效 3 例, 总有效率 94. 2% 。 4 岁; 病程 1 月～ 12 年, 平均 5. 1 月; 腰椎间盘中 讨　论　腰椎间盘突出症常见于腰部劳损或 央突出型 14 例, 侧位突出型 38 例; 病发于腰 3～ 外伤者, 多发于中老年人, 系因腰椎间盘纤维的退 4 椎间隙 4 例, 腰 4～ 5 椎间隙 37 例, 腰 5～ 骶 1 行性变、萎缩、弹性减弱, 在负重和脊柱运动外力 椎间隙 11 例。所有病例均符合国家中医药管理局 的挤压、牵引和扭转作用下, 使椎间盘纤维环破 《中医病证诊断疗效标准》之腰椎间盘突出症的诊 裂, 髓核突出, 压迫邻近的脊神经根、血管或脊髓 断依据, 并排除了脊柱结核、肿瘤、骨折、骨质增生 等组织, 导致腰部疼痛, 并常沿坐骨神经的分布走 症等。 向, 自腰臀部向大腿、小腿后外侧及足背外侧放 治疗方法　黄芪 40～ 6