抗血小板类药物临床应用解析.doc

您目前所在的位置： HYPERLINK 盛生网 HYPERLINK /indexHealth.do?excuteFlg=useDrug 用药 HYPERLINK /repositorySubjectClass.do?excuteflag=usedrugClasstypevalue=doctorsMedicine \t _blank 临床用药 抗血小板类药物的临床应用解析临床用药抗血小板类药物的临床应用解析[来源：健康减肥网] 2009-11-10　 浏览数 268　　 HYPERLINK /merchandiseViewhtml \o 心脑血管 \t _blank 心脑血管 HYPERLINK /merchandiseViewhtml \o 前列腺炎 \t _blank 前列腺炎 HYPERLINK /merchandiseViewhtml \o 鼻炎 \t _blank 鼻炎 HYPERLINK /merchandiseViewhtml \o 高血压 \t _blank 高血压 HYPERLINK /merchandiseViewhtml \o 感冒 \t _blank 感冒 HYPERLINK /merchandiseViewhtml \o 咳嗽 \t _blank 咳嗽 HYPERLINK /merchandiseViewhtml \o 胃炎 \t _blank 胃炎 HYPERLINK /searchMedicine.html \t _blank 找药品 | HYPERLINK /taoyao.html \t _blank 免费淘药 | HYPERLINK /groupBuy.html \t _blank 药品团购 | HYPERLINK /onlineCustomerService.html \t _blank 免费咨询 HYPERLINK /repositorySubjectPage_98112.html \o 冬季养胃必不可少 \t _blank 冬季养胃必不可少 HYPERLINK /repositorySubjectPage_97947.html \o 开车族别忽视你的胃肠 \t _blank 开车族别忽视你的胃肠 HYPERLINK /repositorySubjectPage_98268.html \o 保养肠道健康五原则 \t _blank 保养肠道健康五原则 HYPERLINK /repositorySubjectPage_98740.html \o 抗生素导致腹泻可喝酸奶调节 \t _blank 抗生素导致腹泻可喝酸奶调... 2004年世界卫生组织（WHO）宣布的全球死因排序中，缺血性心脏病和缺血性脑卒中居前两位，动脉粥样硬化、斑块破裂、血栓形成是心脑血管事件发生的直接原因，而血栓性疾病已成为人类健康的第一杀手，抗血小板治疗是防备血栓性疾病的主要手段之一，合理应用抗血小板药物的成为研究热点，本文试从其临床应用现状及展望等方面加以阐述。?1 血小板激活与血栓形成作为外周血的三种有形成分之一，血小板的基本生理功能包括黏附、变形、聚集、释放和分泌颗粒内容物（如ADP，5-HT）等。静息状态的血小板转变为生理功能的状态即为血小板的激活。血小板激活后能提供磷脂表面，加速血液凝固，最终纤维蛋白包绕血小板聚集体形成血栓。 1. 1 血小板黏附 血管内膜内皮细胞损伤暴露了内皮下的胶原纤维，血小板膜表面的糖蛋白受体（GPⅠb-Ⅸ-Ⅴ）通过与已黏附在胶原纤维表面上的vWF结合从而黏附在受损内皮表面。此外，血小板也可直接通过胶原受体与胶原纤维结合。 1.2 血小板激活、释放 在来自红细胞的ADP和已形成的起始凝血酶诱导下，黏附后的血小板被激活，释放α颗粒和δ颗粒（致密颗粒），其中α颗粒又可释放纤维蛋白原、纤维连接蛋白、凝血因子V（FV）、vWF、血小板β2球蛋白（β2TG）、血小板衍生生长因（PDGF）、血小板第4 因子（PF4）和转化生长因子等活性物质，δ颗粒可释放ADP、ATP、血栓烷A2 （TX A2）、Ca2+、组胺、5-HT及肾上腺素等活性物质。 1.3 血小板聚集 在ADP、肾上腺素、凝血酶、胶原纤维等诱导下，血小板膜糖蛋白GPⅡb/Ⅲa受体形成，血小板之间通过GPⅡb/Ⅲa受体与纤维蛋白原相互连接，形成可逆性的血小板聚集体。 1.4 血栓形成 血小板的膜磷脂（PF3）提供凝血反应表面，加速凝血酶原酶和凝血酶（FⅡa）的形成，后者可进一步使血小板聚集，变为不可逆性血小板聚集体，在整个血小板聚集体中，凝血酶将纤维蛋白原转化为纤维蛋白，从而使血