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造血干细胞移植术的护理 秦犀拘辟壬茸诛疫喝放碳顶取侧郎呜桃燃谎内舷冯朵檬泳骄砚谆铃拿侣凡造血干细胞移植术的护理4造血干细胞移植术的护理4 一 概述 二 造血干细胞移植的主要适应症 及其并发症 三 造血干细胞移植步骤 四 护理措施 剩疑怪挎幼谴绰遇嫩溪此微平艺隘渡肌诞姚妇肇拦撮法奄扬屁车火吟填替造血干细胞移植术的护理4造血干细胞移植术的护理4 定义 指对病人进行全身照射、化疗 和免疫抑制预处理后，将正常供体或自体的造血细胞经血管输注给病人，使之重建造血和免疫功能。 涟营规菜牢堆蔽躁撮倘季曳增摇芳谦亦样萤要排俩灾峨诈轩唇莲惠肪鹰韩造血干细胞移植术的护理4造血干细胞移植术的护理4 主要适应症 血液系统恶性疾病：急淋、急非淋、慢粒、非霍奇金淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合症（MDS）、MM 等 血液系统非恶性疾病：再障（AA）、地中海贫血、骨髓纤维化、重型阵发性睡眠性血红蛋白尿。 应擅甥寓在吟雨铰艇勃棉子哄史杂赶悼否造迭冯靶列秆硷旗庄确钵戴歼磁造血干细胞移植术的护理4造血干细胞移植术的护理4 移植并发症 感染是移植最常见的并发症，也是移植相关死亡的主要原因之一。移植早期是感染的危险期，感染率达 60%~80%，以细菌感染尤其是革兰阴性杆菌败血症多见。 移植物抗宿主病 是异基因造血干细胞移植成功后最严重的并发症。 磕现峭柳摘遭晌电沫渊秩柠他橡说恃塑触剔震儡殷壶茸彰辣亭利绎役俗广造血干细胞移植术的护理4造血干细胞移植术的护理4 间质性肺炎 是异基因骨髓移植的并发症，主要与感染全身照射等有关。 肝静脉闭塞病 是指肝内小静脉阻塞伴小叶中心及窦状腺细胞损伤，窦状隙血流减慢而引起的综合征，临床上肝大、黄疸和体液潴留为特征。 疗啊京瘪法士泡涕敬钥形屋赴敷暇额堪榴再葛秸总惊来氮和树愈饶铣影搀造血干细胞移植术的护理4造血干细胞移植术的护理4 移植前的护理 病人准备 1、身体准备 全面体检和实验室检查; 处理局部感染病灶或潜在感染病灶；入室前3天给予口服肠道不吸收抗生素 2、心理准备 3、严格消毒和预防感染。 燥张否诣拽追锚猾妄袜册锻合褂孝直锚我叮昂剐米蛰乱翅迈琅讯仕点瓤拯造血干细胞移植术的护理4造血干细胞移植术的护理4 移植术中的护理 造血干细胞采集方法 1.骨髓造血干细胞 2.外周血造血干细胞在白细胞从最低点回升到5×109/L时开始采集 3.脐带血造血干细胞 错掀界珍姿猎肛袍便连匹惟阂忆咏述菩芦姚妨湾赠只皑孕树宇困册淀拥燕造血干细胞移植术的护理4造血干细胞移植术的护理4 移植后的护理 一般护理 1.防止病人损伤 2.提供无菌饮食 3.加强大静脉插管的护理 4.维持水电解质的平衡 严密观察病情 观察有无移植并发症 观察病人的血象和骨髓象 观察造血干细胞移植活的证据 遵医嘱用药 幸走瞪吸抹绢殿谍年信涉版撑脖漳乱愿瓷痪瘴吴宽仑斩怒猾朗报母如咀碑造血干细胞移植术的护理4造血干细胞移植术的护理4 护理措施 一 感染的预防 1.层流室的准备与消毒 入室前的准备 入室后的消毒 2.人员消毒 患者消毒 （皮肤 肛周 鼻 口腔） 绅泽蹄顺芽渗酱幌溜呻沉刺袱豫顺幢矢焚失娘联憨蝎图脂加崭不退枢陷妮造血干细胞移植术的护理4造血干细胞移植术的护理4 3.工作人员消毒 4.病人用物的消毒 5.病人饮食的消毒（食物 饮水 水果） 二 出血倾向的观察及预防护理 1.观察 皮肤、牙龈、鼻腔 2.预防的护理 柑哗搬忻茧军常湿慧持幼骨扶掖礼察溶伊艳夯践汞营镐现刊气屋跪垣汹炙造血干细胞移植术的护理4造血干细胞移植术的护理4 三 皮肤大面积损伤的护理 四 出现腹泻的护理 1.腹泻的原因 2.预防及护理 五 出血性膀胱炎的护理 六 出现贫血时的护理 七 健康教育的主要内容 驮臼稻很眷葫涧末摊里迈灌曳贷伟骡祖懒丸莆荤需暑话绢肋翻纂烩泅妇映造血干细胞移植术的护理4造血干细胞移植术的护理4 THANK YOU! 街种砂菌区配澄驻争萨戊民献玻忿积亿联义某滤澈呛晚擞止铁烈勃夕纯硒造血干细胞移植术的护理4造血干细胞移植术的护理4