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关于当前中国医患关系的研究【摘要】医患关系是一种社会关系，“医”不仅是指医生、护理人员，还包括管理后勤服务人员及医疗群体等。“患”不仅仅是指患者，还包括与患者关联的亲属、监护人、单位组织等群体。当前医患关系紧张当属事实，其产生的原因很复杂。构建良好医患关系，有利于以人为本的思想，有利于化解矛盾、维护社会安定团结，有利于实现医患双赢的局面，有利于医院的可持续发展。构建良好医患关系，需要加强医患沟通、建立良好的医德医风和心理素质、加强医院规章制度建设、加强舆论引导、实施医疗政务公开。在今后的研究中,有两个研究维度值得关注。【关键词】中国；医患关系；现状；和谐；媒体近年来，随着改革开放和市场经济的不断深入发展，我国人民的社会物质和精神文明程度的不断提高，患者的价值观、健康意识、维权意识日益增强，对医疗质量的要求越来越高。随之而来医患矛盾日趋加剧，医患纠纷的发生率逐步上升。日趋紧张的医患关系不仅正在严重冲击着医疗服务市场，而且已成为社会不和谐的因素。和谐的医患关系是我国社会主义和谐社会的一个重要组成部分，面对目前如此紧张的医患关系问题，构建和谐医患关系己成为我国社会和各级医院管理者应当迫切研究解决的重大课题。1.医患关系的涵义医患关系是一种社会关系，“医”不仅是指医生、护理人员，还包括管理后勤服务人员及医疗群体等。“患”不仅仅是指患者，还包括与患者关联的亲属、监护人、单位组织等群体。文明和谐的医患关系是指医患之间相互理解、尊重、信任、积极配合、共同战胜疾病的融洽关系，遇到矛盾与纠纷，能自觉从维护安定团结的角度出发，能以理性、合法的方式进行解决的平等关系。2.中国当前医患关系的现状和形成原因2-1.医患关系的现状据不完全统计，中国每年被殴打受伤的医务人员已超过1万人。卫生部统计资料显示，2006年全国医疗暴力事件共发生10 248起，到2010年陡增至17 243起。全国有70％以上的医院发生过医疗暴力事件，近期更是连续发生，频度和烈度有增高趋势。中国医师协会《第四次医师执业状况调研报告》显示，48．51％的医师对执业环境不满意；各种医疗纠纷80％缘于医生的服务态度、语言沟通和医德医风等问题。[2]2-2.当前医患关系的形成原因当前医患关系紧张当属事实，近来频频有患方不理智甚至攻击行为的事件见诸报端，况且尚有未见诸报端的事件。其产生的原因很复杂，矛盾很多，要消除这种紧张关系，则需要全社会的参与方可实现。[3]2-2-1.医患之间信任的缺失当前医患之间的信任的缺失问题相当严重，本质原因是医者和患者在思想观念方面滞后于快速发展的时代。从患者角度出发，“看病难、看病贵”呼声高涨，而社会往往将此类民生问题归责于医院，医院追求利益的最大化、推诿拒治、小病大治、收受“红包”、药物回扣和滥用检查等。从医者角度出发，患者不遵循医嘱、无端的指控和闹事，冲击医院、伤害医务人员的事件频频发生，严重地挫伤了医患之间的感情，以上行为使医生在治疗的过程中为了避免风险性而不敢大胆进行治疗。信任的缺失使医生没有得到应该得到的尊重，患者的生命健康权没有得到保证，严重阻碍了我国医疗事业的发展。[4]2-2-2.医患之间沟通的减少相当一部分医务人员未能及时适应现代医学模式的转变，服务观念仍停滞在计划经济时代。只注重将疾病放在第一位，而忽视了患者生理、心理的感受；只注重自己医疗技术水平的提高，而忽视了与患者的沟通和交流，忽视了人文知识的学习和与社会交流能力的提高，服务意识淡薄，人性化服务不够，沟通渠道不畅。因此，有时因交流时用于不当，而令患者产生猜疑和误解。[5]2-2-3.医疗卫生机构改革滞后、医疗保障体系不健全经过多年的努力，我国的医疗卫生改革取得了不小的成就，医疗卫生事业有了很大的进步和发展，但是医疗卫生机构内部的改革始终没有重大的突破和进展，大多数医院还没有形成有效的自我约束和自我激励的机制。政府提出医疗卫生体制改革的要求是“用比较低廉的费用提供比较优质的医疗服务，努力满足城镇广大职工群众基本医疗服务需要”，而实际改革后，药品价格不降反升。药价的居高不下突出反映出其不适应市场经济的种种弊端未能及时得到解决，更激起了群众的不满。医疗保障体系不健全也是医患矛盾尖锐的重要原因。目前我国基本医疗保险覆盖率低、公平性差，医疗费用个人支付比例过大，造成“看病难、看病贵”的情形，导致了患者沉重的医疗负担，从而医患关系紧张。[6]2-2-4.媒体的负面报道效应网络、媒体大肆报道的“八毛门”、“缝肛门”、砍死砍伤医务人员的事件，往往在前期轰轰烈烈的声讨以后，后期的报道就销声匿迹了。“八毛门”患儿最后被诊断确实患有先天性巨结肠，患儿家长给医院写道歉信；“缝肛门”也经法院认定，缝肛被证实并不存在；砍死砍伤医务人员的凶手处罚情况如何?这些事的最终结果却鲜有媒体追踪。负面信息造成医患关系裂痕增