全髋关节置换术42例护理体会.pdfVIP

· 102· 黑龙江医药 Heilor~iangMedicine Journal Vo1．21 No．1 2008 物并栓塞，阻断肿瘤供血，使肿瘤缺血坏死，病灶缩小。 3 体会 2 护理 介入治疗宫颈癌具有肿瘤局部药物浓度高，副反应小的 2．1 术前护理 优点，经治疗肿瘤组织明显缩小，并发症少，为以后的手术或 2．1．1 心理护理 患者术前常有焦虑、恐惧心理，应详细向 放疗提供了前提，是一种安全、有效的治疗方法，良好的护理 患者及家属介绍介入治疗的目的、效果、注意事项及成功病 可及时发现处理患者术后的不良反应及并发症，提高介入治 例，使她们有充分的思想准备，以良好的心态接受治疗。 疗的成功率，利于患者的康复。 2．1．2 术前准备 术前常规检查血常规、出凝血时间、肝、肾 收稿日期：20o7～04～23 功能、胸透及心电图，术前1天进行双侧腹股沟及会阴部备皮， 术前4h禁食，避免治疗过程中发生呕吐而影响治疗的顺利进 行。 全髋关节置换术42例护理体会 2．1．3 术前30分钟肌肉注射镇静剂，使之情绪稳定，减轻恐 惧心理。 2．2 术后护理 石运霞 袁丽丽 2．2．1 术后穿刺部位的护理 介入术后，穿刺部位压迫止血 山东省沂南县人民医院(276300) 15rain，加压包扎，然后股动脉穿刺点用1 重沙袋压迫12—24 小时，手术后卧床休息，患肢制动24h，协助患者床上使用大小 2005年1月一2007年1月，我们对42例全髋关节置换术患 便器，必要时可留置尿管，防止过早活动，严密观察穿刺部位 者进行系统护理，效果满意，现将护理体会报告如下： 有无渗血、渗液，观察周围皮肤有无皮下瘀血、血肿，保持敷料 1 临床资料 清洁干燥，避免感染。本组病例未发生穿刺部位出血和血 本组42例，男26例，女16例，40—78岁，平均64岁。股骨颈 肿。 骨折26例，股骨颈骨折内固定术后骨折不愈合5例，股骨头无 2．2．2 疼痛 与栓塞后动脉供血减少而引起局部缺血、化学 菌坏死11例。均行全髋关节置换术，28例采用生物型人工关 药物刺激有关。应急性动脉栓塞时患肢也可疼痛，向患者及 节固定，14例采用骨水泥型人工关节固定。 家属解释出现的原因、持续时间，做好心理指导，必要时遵医 2 结果 嘱给予止痛剂。本组病例有3例出现疼痛，经过处理都得到缓 本组均于术后3—4d开始下床活动，住院18—36d，平均 解。 25d。无严重护理并发症发生，出院时均在助行器协助下行 2．2．3 穿刺侧下肢血液循环的观察 由于穿刺损伤血管、化 走，无疼痛及其它不适。 疗药物刺激、卧床、下肢制动，容易导致下肢血栓形成，应密切 3 护理 观察患肢远端血液循环情况，患肢皮肤颜色、温度及足背动脉 3．1 术前护理 搏动情况。若出现肢体变冷、下肢疼痛、趾端苍白、麻木、足背 3．1．1 心理护理 动脉搏动减弱，及时报告医生，避免下肢动脉栓塞形成，本组 患者多因突发事故致伤，毫无思想准备，感到紧张，恐惧， 病例无栓塞发生。 担心手术效果和增加家庭负担。亦因疼痛感到周身不适。向 2．2．4 发热的护理 术后发热多发生在术后2—3天，体温波 患者介绍手术医生的技能及手术成功病例，消除患者对手术 动在37．5Z；--38．9Z；，与动脉插管栓塞、灌注化疗药物、肿瘤 的恐惧，增强其治愈信心。保持最佳的卧位，最大限度的减轻 组织缺血、坏死脱落吸收有关，做好解释工作，嘱患者多饮水， 患者疼痛，以稳定患者的情绪，使其积极配合治疗