全髋置换术后体温变化趋势的回顾性研究.pdfVIP

全型堕兰堕壅 宣 堡 旦整 鲞笙 塑 兰du! ion of General Practl~ee、Jan．2008，Vo1．6，blo．1 经验交流· 全髋置换术后体温变化趋势的回顾性研究 韩娟英 张立敬 章军辉 外科手术后病人的体温在术后2 3d内均会有 P0．05为差异有统计学意义。 不同程度的升高，但对全髋置换术后病人的体温变 2 结果 化趋势尚没有明确的认识。近年来，全髋置换手术的 2．1 每 日平均体温 术前 ld的平均体温为 开展愈来愈多，同时其术后并发症的发生也呈上升 (36．73±0．06)℃，手术当天为(36．27±0．05)℃，二者 趋势。本文通过对无术后并发症的全髋置换术后5d 对比差异有统计学意义(t=8．53，P0．05)，随后5d每 内的体温变化资料作回顾性研究，以明确其体温的 日平均体温均高于术前 ld的平均体温。术后每日平 变化规律，为全髋置换术后并发症的早期发现提供 均体温≥38℃的病例的百分比分布见图1。 ㈨ ∞∞∞ O 线索。 1 资料与方法 1．1 体温检测方法 使用玻璃水银温度计采用舌 下法测量病人体温，每一病人1天测量4次，时间点 为每天的8时、12时、l6时和20时，所有的体温测 量工作均由同一批护士执行。 1．2 一般资料 2005年8月至2006年6月我院骨 U l ： 4 0 科所行的常规全髋置换术病人73例，每一病例术前 }fJ问 (d) 与术后3 5d常规应用预防性抗生素和术后放置负 图1 术后每Et平均体温≥38℃病例的百分比 压引流管，引流管在引流量24h内小于50ml后拔 f％)分布 除。病例的人选条件是接受初次全髋置换术和术后 2．2 平均每日最高体温 手术当天及术后l一5d平 无明显并发症的病例，有下列情况之一的病例从调 均每日最高体温在整个观 胡间均大于术前ld，其中 查对象中排除：①行全髋翻修术；②术后发生伤口感 高峰出现在术后1d，平均每日最高体温和 ±s见图2。 染；③术后发生深静脉血栓；④术后发生肺动脉栓 塞；⑤术后发生髋关节脱位；⑥身体其它部位有感染 39 灶；⑦血液系统有异常；⑧免疫系统有异常。 38 1．3 观察指标 观察每一病例术前ld、手术当天、 术后l 5d的体温变化，同时定义下列指标作为统计 ＼／37 参数：①基础体温：以术前ld的体温作为与术后对照 36 的基础体温；②每日平均体温：指每个病例在ld中 四次体温观察值的平均值；③每日最高体温：指一个 35 病例在某一天的最高的一次体温观察值；④最高体 — 1 (J I Z 3 4 时问 (d) 温：指一个病例在观察期间的一个最高体温值。 1．4 统计学方法 用SAS统计软件，将术后的体温 图2 术后平均每日最高体温( ) 参数与术前基础体温进行比较，采用团体t检验，设 2．3平均最高体温 术前ld的基础体温 (36．73± 作者单位：315040浙江宁波，宁波市第六医院麻醉科 0．06)℃，术后 l～5d平均最高体温的为 (38．12± (韩娟英、张立敬)；骨科(章军辉) 0．05)℃，二者对比有统计学意义(t=-5．78，P0．05)。在