人类睾丸组织冻融及其应用研究进展.pdfVIP

第28卷第2期Vo1．28．No．2 生 殖 与 避 孕 http：／／www．RandC．Cll 2008年2月Feb．2008 randc@sippr．stc．sh．cn 人类睾丸组织冻融及其应用研究进展 薛 凯 刘睿智 (吉林大学基础医学院细胞生物学教研室，吉林省生殖医学研究所，长春，1 3002 1) 【摘要】 睾丸组织冷冻有望成为辅助生殖领域的一项新技术。以恰当的方法取得适量的睾丸组 织，经过必要的冷冻前准备，加入恰当的冷冻保护剂，通过一定的冷冻及复苏程序及必要的睾丸 组织培养和生殖细胞提取，结合临床辅助生殖技术，为保障成人和青春期前癌症、隐睾及非阻塞 性无精症等患者的生育能力提供了一条有效途径。虽然目前睾丸组织冻融技术还不成熟，但其优 势和可行性表明其具有广阔的应用前景。 关键词：睾丸组织；冷冻技术；不育 中图分类号：R699 文献标识码：A 文章编号：0253．357X(2008)02．0108．005 在精子冻融技术厂 泛应用于辅助生殖领域的同 于发育不全、成熟停滞及唯支持细胞综合征等患 时，睾丸组织冻融正逐渐显出其优势利必要性。 者，若活检次数过少，TESE时得不到足够的配 癌症放、化疗可能会影响精子形成过程【t】，大部分 子，则需进行多次活检取样【 1。非阻塞性无精症 癌症患者化疗后2—3个月会发展为无精症I 。由于 患者睾丸中具有生精功能的组织分散于睾丸中， 一 些癌症本身会影响生殖细胞成熟和分化，在放、 约30％一50％非阻塞性无精症患者睾丸组织中提取 化疗前冷冻精子也只能得到很低的受孕，率I，】。此 不到精子【，1，因此也应进行多次穿刺。青春期前 外，隐睾患儿正常精子形成过程可能会受到影响 ： 男性性腺组织没有进入快速增殖期，组织取样可 绝大多数青春期前男性还不能射精，冷冻精子并不 能会影响性腺正常发育【，1，所取睾丸组织虑尽量 现实。当然，对于能得到一定质量精液的患者来 小，次数应尽量少。Kvist等认为0．5—1．0 mln3火 说，冷冻精子仍是首选方案[51。冻融睾丸组织并进 小睾丸组织能较好地抵抗深低温冷冻损伤，较为 行体外培养完成精子形成过程，或进行睾丸精子提 适宜【 1。在对不育、隐睾或癌症等患者取睾丸组 取(TESE)，结合ICSI技术，为不育患者提供了新 织常规活检时，剩余组织可刚于冷冻。 的治疗途径。 1．2冷冻前准备 1．2．1组织病理学检查和培养 取得睾丸组织后， 1 睾丸组织冻融 组织病理学检查是非常必要的，因为睾丸组织病 理状况和能否从中得到配子有直接相关性[61。冷冻 1．1取材 前最好先对睾丸组织进行培养，以增加活动精子 睾丸组织样本可通过穿刺或外科手术取得。 数量及提高复苏率【s1。 一 般认为睾丸穿刺取样次数最好不超过3次，但对 1．2．2细胞悬液制备和睾丸精子筛选 进行睾丸组 织细胞悬液冷冻时，可将睾丸组织先放入含胶原 基金项r4：吉林省科技厅资助项目 通讯作者：刘睿智：Tel：+86-43 1 酶、透明质酸酶、胰蛋白酶和DNase I的PBS溶 E-mail：