原发性肝癌483例临床分析.pdfVIP

《临床荟萃》 2008年2月5日第 鲞箜 塑 ! 旦 ! ! ! ! ! ! ! ： · 195 · 原发性肝癌483例临床分析 高 蕾，牛俊奇 (吉林大学第一医院 传染科，吉林 长春 130021) 关键词：肝肿瘤；流行病学；甲胎蛋白类 表2 原发性肝癌患者的危险因素分析 中图分类号：R735．7 文献标识码：B 文章编号：1004—583X(2008)03—01 95—02 原发性肝癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一，我国为高 发区。其病因和发病机制尚未完全肯定，可能与多种因素的 综合作用有关。大量资料表明，已知可能的危险因素主要包 括任何原因引起的肝硬化、肝炎病毒感染、黄曲霉菌和酒精 等。现对我院诊断为原发性肝癌的住院患者病历资料进行总 结，分析原发性肝癌的临床特点。 1 资料与方法 1．1 病例选择 2005年1O月至2007年10月在我院住院， 经超声、CT、磁共振成像(MRI)或病理确诊为原发性肝癌的 患者 483例，男 384例，女 99例，年龄 22～87岁，平均 (55．8±1O．7)岁。 1．2 统计学方法 等级资料比较采用秩和检验，以 P 0．05为差异有统计学意义。 2．3 同时检测乙型肝炎病毒标志物、乙型肝炎病毒定量和甲 2 结 果 胎蛋白(AFP)者 9O例，同时检测抗 HCV、丙型肝炎病毒定量 2．1 原发性肝癌患者各年龄段男女比例 原发性肝癌可以 和AFP者 16例，现将病毒复制与 AFP升高的关系进行统 发生于任何年龄，以41～6O岁为多见。男性多于女性，男女 计，结果示原发性肝癌患者AFP水平与 HBV或 HCV的复 之比为3．8：1，见表 1。 制程度不呈相关性，见表3，4。 表1 原发性肝癌患者各年龄段男女比例[例( )] 表3 HBV复制与原发性肝癌AFP的关系[例( )] 年龄 性别 合计 (岁) 男 文 21～ 3(0．6) 0(0) 3(0．6) 31～ 26(5．4) 8(1．7) 34(7．1) 41～ 99(20．5) 12(2．5) 111(23．0) 注：经秩和检验，“ 一0．520，PO．05 51～ 148(30．6) 41(8．5) 189(39．1) 61～ 76(1 5．7) 24(5．0) 100(20．7) 表4 HCV复制与原发性肝癌AFP的关系[例(％)] 71～ 31(6．4) 14(2．9) 45(9．3) 81～ 1(0．2) 0(0) 1(0．2) 2．2 原发性肝癌患者的危险因素分析 483例患者中，乙型 注：经秩和检验，“ 一0．058，PO．05 肝炎病毒(HBV)标志物阳性者 375例，丙型肝炎病毒抗体 (抗 HCV)阳性者68例，未检测到病毒标记性指标者4O例。 3 讨 论 主要对肝硬化，病毒感染和酒精因素进行分析，其中肝硬化和 原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，我国每年有十 肝炎的诊断系结合病史、症状、体征、生化指标和影像学检查 余万人死于肝癌，严重危害人类健康。迄今为止其